消保宣传 保险公司是如何进行理赔调查的

很多人都觉得投保容易理赔难，非常担心保险公司会无缘无故拒赔。事实上，保险公司的核赔部门都是在做足了充分的调查，掌握了关键的证据后，才做出拒赔结论的。那么在人身险的理赔中，保险公司都会怎么调查呢？是如何查到我们以往的就医记录呢？

保险公司在接到客户理赔申请后，一般都会根据出险人提供的资料，做一个简单的核查，核查没有问题的，责任比较清晰的，一般都会直接理赔；

但是如果一些案例觉得有问题，保险公司就会继续往下调查。

调查的途径一般有：医保记录、体检机构记录、出险人附近的医院调查等等。

医保记录：

医保使用记录，是保险公司调查的第一个途径，也是最主要的一个途径。

医保使用记录包括：门诊检查、住院治疗、药店购药记录等，说白了，只要使用了医保卡，就会留下记录，而保险公司就能调查的到。所以，谨慎使用您的医保卡。

医疗机构记录：保险公司还会从我们的工作地、居住地等周围的医院、体检机构进行调查。

面访调查：某些情况，保险公司的工作人员还会与出险人进行面对面的交流，真实了解一些情况。保险公司的理赔调查，也并不会针对某个人故意为难，一般只是履行常规的调查程序，减少骗保的风险。所以，如实告知，请以医保卡使用记录、医院和体检机构记录为准。

为了保障您的利益，一定要如实告知，千万别冒险。医保卡不要外借，如果真有外借，购买了一些治疗慢性病的药物，记得也要如实告知。不要为了买保险前专门去体检，万一体检结果异常，肯定要如实告知，将会影响投保。等待期内，尽量不要去医院，因为等待期内出险，保险公司不承担保险责任。买了保险以后，去医院之前，首先联系您的保险代理人，或者专业的保险从业者。

富德生命人寿江苏分公司

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