心脑血管专家赵宇昊教授，快手线上大答疑解惑!

为了增强市民朋友对血管健康的认识，提升公众对血管疾病预防与管理的意识，特别是针对心梗、脑梗后遗症、冠心病、颈动脉斑块、心律失常、心肌缺血、三高等心脑血管领域常见、多发及复杂重症疾病的规范化诊疗与康复指导需求，首都医科大学赵宇昊教授将在快手平台，“赵宇昊教授”直播间给大家做心脑血管方面的科普知识，公益解答问题。

赵宇昊，首都医科大学中医药学院教授，博士生导师，国家级名老中医传承工作室负责人，全国老中医药专家学术继承工作第四批师承继承人，清代御医黄元御医学第七代传人，首都国医名师馆负责人，现为北京鼓楼中医医院名医馆专家。从事中医药教学，中医临床及养生保健研究40余年。主持课题多项，发表论文核心期刊30余篇，其中SCI近10余篇。擅长疾病：三高，低密度脂蛋白胆固醇升高，颈动脉斑块，冠心病，动脉粥样硬化，房颤，心律失常，脑梗后遗症，睡眠障碍，心脑血管疾病，妇科等疾病。

一、答疑解惑(线上)：

不定时直播，进行线上答疑解惑活动

注：人数不限，可根据申请连麦人数，延长答疑解惑时间

二、答疑解惑人群：

三高，低密度脂蛋白胆固醇升高，颈动脉斑块，冠心病，动脉粥样硬化，房颤，心律失常，脑梗后遗症等心脑血管患者。

三、线上答疑解惑入口：

关注“赵宇昊教授”快手号，可在直播时申请连麦。

首都医科大学赵宇昊教授运用中医药治疗冠心病医案

赵宇昊

首都医科大学中医药学院教授，博士生导师

国家级名老中医传承工作室负责人

全国老中医药专家学术继承工作第四批师承继承人

清代御医黄元御医学第七代传人

首都国医名师馆负责人

现为北京鼓楼中医医院名医馆专家

主持课题多项，发表论文核心期刊30余篇，其中SCI近10余篇。

深耕于心脑血管健康领域40余载，积累了丰富的专业知识与实践经验。

擅长治疗：血管狭窄，颈动脉斑块，脑梗，冠心病，三高，脑梗后遗症等心脑血管问题。

[案例]

李某，男，56岁。患者自述胸痛5年，近1个月来加重。曾在北京某医院诊断为冠心病心绞痛，服用西药。近1个月来，自觉胸中憋闷窒痛，阴雨天及天气闷热时加重，脘痞满胀，口中黏腻不渴，饮水少，头昏蒙而重，肢体沉重，查舌胖淡暗有齿痕，苔白厚腻，脉满细，心电图提ST-T段改变。

西医诊断:冠心病，心绞痛;中医诊断:胸痹、心痛。

[辨证]湿浊痹阻，胸阳不展。

[治法]醒脾化湿。

[处方]杏仁，桃仁，生意苡仁，白蔻仁(后下)，董香梗，荷叶梗，川厚朴10g，石菖蒲，半夏，茯苓，枳壳，六一散(包)，丹参，白檀香等随症加减

取6剂，每日1剂，水煎服。服药后憋闷疼痛减轻，脘畅口爽，头昏而不肢体轻捷，查舌胖淡，苔白腻，脉沉细，守法再进6剂。

三诊时患者自述因脘畅满消，恣纵口腹，进食油腻并饮酒，饭后院腹网胀，中憋闷室痛，查舌苔黄白厚腻，脉沉细而滑。此饮食损伤脾胃，仍以原法，稍加进退，原方加菌陈12g，焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10g.再服6剂，并嘱其调饮食，戒除饮酒及辛辣。

四诊以后，胸痛消失。服药达30剂，诸症消失，偶有脘闷、口黏，查心电图大致正常。随访3个月，未见发作。

得了心脏病就要放支架吗?首都医科大学赵宇昊教授为您解答!

药物治疗是冠心病治疗的基石。近年来中药治疗也逐渐进入冠心病治疗的主流，中药它的多环节、多靶点作用在预防心血管事件的发生，和皮塞术后再狭窄方面有着不可替代的优势。它不仅可以改善患者的症状，提高患者的生活质量，降低冠心病病人的死亡率，而且它有很多西药不可代替的优势。

下面给大家分享一则中药治疗冠心病的案例，供大家参考：

【案例】

之前接诊过一个哈尔滨的患者，男性， 劳累性胸痛2年，加重1个月后就诊。本患者主诉心前区疼痛，呈绞榨样，起初常在劳累后发作，休息或舌下含服硝酸甘油后3~5分钟疼痛逐渐缓解。心近1个月来疼痛发作次数增多，与劳累无明显关系，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛能缓解，但所需时间延长。

去年9月份,他就在哈尔滨一家医院做了一次检查，发现冠状动脉造影结果提示:冠状动脉前降支两处狭窄，狭窄程度40%，后降支中段狭窄60%。

最近这段时间，他的症状更是严重了，甚至运动过后就症状加重，便和家人一起找到了我。

我又问了问他的生活习惯和以前的病史，他告诉我他平时喜欢冷饮，睡眠和食欲都不错，大小便也都正常。好在没有其它的病史，血压也正常、心率也正常，没有听到什么杂音。

舌质淡，苔白，舌底脉络迂曲，脉滑。

他的病情主要是因为心脏的阳气不足，导致血液流动不畅，胸阳不振，容易产生淤血和痰浊，这些东西堵住了心脏的血管，所以才会感到胸闷和疼痛。

他的心气不足，所以一活动就会觉得累，喘不过气来。他的舌头上有白色的东西，说明他体内有痰湿。他的舌底血管弯弯曲曲的，说明他体内有淤血。

【处方】

瓜蒌皮，桂枝，枳实，陈皮，郁金，香附，延胡索，红花，炙甘草，丹参。等随症加减

吃了一个周期药，就感到胸痛明显减轻了，但是还是觉得累，活动后明显喘不过气来，考虑到他气虚比较严重，就把枳实、郁金、香附去掉,加三七、党参、黄芪，以加强益气，活血化瘀。

【复诊】

一个月后，他再来复诊，说胸痛好多了，走路也轻松了不少。我看了看他的舌头和脉搏，发现他的舌苔还是偏白厚腻，湿气还是比较重。我又给他调整了一下方子，加了苍术、白芷去湿，去掉党参以免湿气滞留，换成青皮理气止痛，还加大了丹参的剂量活血。

【治疗思路】

从这个患者的治疗上看，温通心阳贯穿整个治疗的始末。

抓住心阳不足、胸阳不振这一病机，方中瓜蒌、桂枝辛温通阳、宽胸散结，大剂量桂枝以起温通心阳之功，枳实涤痰散结，郁金、香附、陈皮、延胡索理气止痛，红花、丹参活血化瘀;

同时该患者有明显气虚症状，活动后气促、乏力，运动耐量下降，故在方中加入大剂量黄芪，旨在加强益气，并防止活血伤气。

诸药共用，共起益气通阳、活血祛痰之功。

两个月后，患者再来复诊的时候明显精神状态好了，爬楼梯也不那么费劲了，心绞疼没再发作了，患者和家属都非常开心，作为医生，我也很替他高兴!