杜保国:中医治失眠,当遵循三脏兼顾法则

随着生活节奏的加快和压力的增大,遭遇失眠这一睡眠障碍的人越来越多。长期失眠可对身心健康造成严重影响,中医调理治疗失眠优势明显,中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医院中医特邀专家杜保国主任,对失眠病因病机有独到认识,在临床上有丰富经验。其采取三脏兼顾的思路治疗顽固性失眠,通过肝、脾、心三脏同治达到解郁结、达气血的目的,在临床上获得满意效果。

杜保国主任出身于中医世家,四世祖承,八岁习医,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,曾在国内多家三甲医院执诊。对中医经典著作、医学学派之观点,博采众长,择善而从,取精用宏,融会贯通并自主创新各病种治疗体系。在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验,以辨证精准、标本兼治、不易复发而驰名业界,受到患者充分肯定。

杜保国主任对对失眠病因病机和理、法、方、药有深刻的理解和独特的把握,认为正气虚弱、气血失调是失眠发生的根本原因,脏腑功能失调是发病的基础,主要表现在心、肝血虚或心、肾两虚。此病总体上属本虚标实、虚实夹杂:实证多表现为气滞、瘀血、痰火郁结;虚证多表现为阴虚、气虚、血虚。

在失眠与具体脏腑关系上,杜保国主任认为失眠与肝、心、脾关系密切。首先为肝属木,主疏泄,性喜条达而恶抑郁。所谓性喜条达,指的是肝本性喜欢像春天树木生长那样,生机勃发。而忧思愁虑、愤懑恼怒等不良情绪,均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结。肝气郁结不但会使肝脏产生疾病,同时也会使心、脾、肾等产生不同的病变。肝失疏泄,脾失运化,心神失常,脑之功能失衡,脏腑气血郁结不畅、阴阳失调,是失眠总的发病机制。失眠主要是由肝、心、脾这三个脏器气血失调造成的,属于中医郁证的范畴。

在深刻把握失眠抑郁症的病因病机、总结历代中医治疗失眠组方立法,并结合临床经验基础上,杜保国主任认为中医治疗失眠,当以舒畅气机、三脏同治为治则。在临床上应注重审证求因,辨证论证,首先要做到精准辨证,确定究竟是属于心脾两虚证,肝气郁滞证,心肾不交证,脾虚湿困证;还是属于心火炽盛证,心胆气虚证,阴虚火旺证,痰热扰心证,瘀血内阻证,肝胃不和证,等等。之后通过疏肝、调脾、解郁,达到宽中行气、舒畅情志、解郁结、达气血的目的。

中医认为“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目”,“血虚则无以养心,心虚则神不守舍,以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而为神魂不安等证”,说明人体阴阳消长的变化,决定了睡与醒的生理活动。据此杜保国主任认为:气血失和,阴阳失调,则神失其常而不寐。阴阳平衡和谐,则可安卧酣眠。对于顽固性失眠,应重视调整患者的气血阴阳;而对于心脾两虚和肝气郁滞这二个证型,杜保国主任采取养心安神、健脾、养血、理气的调治方法,在临床上获得了良好效果。

【名医档案】

杜保国

中医特邀专家

出身四代中医世家

30多年中医临床经验

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介:

出身于中医世家,四世祖承,八岁习医,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,曾在国内多家三甲医院执诊。对中医经典著作、医学学派之观点,博采众长,择善而从,取精用宏,融会贯通并自主创新各病种治疗体系。在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验,以辨证精准、标本兼治、不易复发而驰名业界,受到患者充分肯定。

在胃肠、男妇科、内分泌、疼痛、心脑血管及呼吸系统等相关疾病诊治上多有创见,其特色是擅用动物类药物治疗各种顽固性疾病,有效避免了西药治疗副作用大、依赖性强等弊端,临床上以药简效宏、胆大心细、屡起沉疴而闻名。

擅长项目:

擅长治疗各种常见病、疑难病如甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病;慢性胃炎,胃-十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭、慢性肠炎结肠炎等胃肠疾病;乳腺炎症、乳腺增生、乳腺结节等乳腺疾病、月经不调、痛经、乳癖、多囊卵巢综合征等妇科及前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育等男科疾病;风湿类风湿、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等各型疼痛;急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺结节、鼻炎等呼吸疾病;失眠、抑郁症、神经功能紊乱、癫痫、高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷心悸等神经及心脑系统疾病;糖尿病、肝病、肾病、脱发白发、耳聋耳鸣等各种疑难病。