肩周炎治疗和锻炼方法 后悔没早点知道

肩周炎是一种常见的肩部疾病，是肩关节及局部肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症反应，又被称作“五十肩”“漏肩风”“凝肩”“冻结肩”等，大多发生在50岁左右的人群。它主要表现为肩部疼痛、明显压痛、肌肉痉挛与萎缩、活动受限、怕冷等。

那我们先了解一下为什么会发生肩周炎呢？

没有任何诱因，突然发生肩部疼痛，可能与关节组织结构退化、慢性劳损有关，其周围组织、肌腱、韧带、可出现充血或渗出，形成局部慢性无菌性炎症。

肩周炎可能与多种慢性疾病有关，比如糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中以及自身免疫性疾病紊乱，它的特点是出现肩关节双侧交替疼痛，且症状比较顽固。

当肩关节受到轻微外伤，比如肩关节脱位、肱骨近端骨折、肩袖修复术后、关节置换术后等造成的肩关节损伤，或者乘坐公交时公交急刹车时胳膊受到的一些牵扯等。

长期的不良坐姿，比如弓背耸肩；一直保持一个姿势，比如操作电脑、伏案写字等，肩部几乎不动，会让肩部肌肉和韧带长期处于紧绷的状态，也容易导致肩周炎。

肩周炎疼得受不了该怎么办呢？

一般方法：注意休息，减少肩部肌肉负担，同时还要注意保暖，最好不要让肩部受凉。

药物治疗：疼痛持续，难以入睡时可以使用消炎止痛药、肌肉松弛剂等药物治疗，缓解疼痛症状。

物理治疗：通过热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，促进肩部血液循环，缓解疼痛。

康复锻炼的目的在于改善局部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻疼痛，恢复肩关节功能。

平时肩周炎患者该如何进行康复锻炼呢？学习肩周炎康复保健操必不可少。

第一节：双臂伸直，健侧手握佳患侧手，经身体前方上举。

第二节：健侧手在身体前方托住患侧肘部，帮助患侧手向健侧肩部移动。

第三节：将健侧手放于身体后方握住患侧手，协助患侧手一同向上移动。

第四节：面向或侧向墙站立，双臂伸直，尽可能地抬起手指，并尽可能地爬至最高点，然后保持几秒钟。

第五节：双臂屈曲于体侧，分别顺时针和逆时针做肩部环绕转动。

第六节：向前弯腰，患侧手抓一重物，分别顺时针和逆时针做“划圈”样动作。

第七节：双手持木棒，健侧手帮助患侧手经身体前方上举过头。

第八节： 双手持木棒，患侧手在上方，健侧手帮助患侧手向右上方伸展。

第九节：双手持木棒于身体后方，健侧手和患侧手一同向后伸。

第十节：双手持木棒于身体后方，患侧手在下方，健侧手拉动木棒，带动患侧手上移。

第十一节：面向椅背站立，双手抓住椅背，保持伸肘，尽量向下蹲。

第十二节：面向肩关节训练器，患侧手抓住把手，分别顺时针和逆时针缓慢转动。

第十三节：背向定滑轮站立，双手分别抓住滑轮吊绳一端，健侧手拉动吊绳，带动患侧手，做患侧肩部的前屈或外展。

在练习康复保健操的时候有以下几点禁忌症：肩部外伤、骨折、手术后的急性恢复期，或由于其他原因需要采取局部制动者。

注意事项：1.练习时动作应平稳缓慢，直至感觉到轻微的疼痛或僵硬为止，并保持5-8秒，然后还原；2.尽量让患者肩部向各个方向活动，以达到最大的运动范围；3.每日练习1-2次，每个动作重复5-10次。

平时也可以通过哑铃、弹力带等器械，进行肩部肌肉力量训练，增强肩部稳定性；避免长时间保持不良姿势，如低头玩手机、长时间伏案工作等；睡觉时选择合适的枕头和睡姿，避免压迫肩部；合理安排工作和生活，避免过度劳累；保持良好心态：患者应保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响康复效果。

总之，在肩周炎康复锻炼中，遵循循序渐进、注意姿势和技巧、关注疼痛信号、合理安排锻炼频率和持续时间等原则，可以有效避免肌肉拉伤的风险。同时，保持健康的生活方式也是促进肌肉恢复和预防拉伤的重要措施。

山西白求恩医院康复医学科 孙颖 栗敏