小小“反流”，轻松拿捏

你是否曾经感到胃部灼热、喉咙灼痛、反酸或咳嗽？这些症状可能是胃食管反流的迹象。今天，向您介绍这一常见但常常被忽视的健康问题，以及如何预防和处理它。胃食管反流病（GERD）是常见的慢性消化系统疾病，是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病。GERD患病率高，我国胃食管反流病的发病率为12.8%，且呈现明显上升趋势。

一、定义

胃食管反流病（GERD）是常见的慢性消化系统疾病，是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病。

二、典型表现

1.烧心：表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，常在餐后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时加重。

2.反酸：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味，或仅为酸水，也称反酸。

三、非典型表现

除了典型的烧心和反酸，GERD还可能引起胸痛、吞咽困难、吞咽痛、上腹痛、腹胀、嗳气（打嗝）等非典型表现。部分甚至可能出现如慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎等。

四、高危人群

1.中老年人：随着年龄的增长，GERD的发病率逐渐增加，尤其是60-70岁的男性人群。

2.肥胖者：BMI大于35的人群，胃食管反流病的发生率明显增高。

3.不良生活习惯者：吸烟、过度饮酒、长期饮用咖啡、浓茶、高脂肪饮食、暴饮暴食、睡前进食等习惯者。

五、调整生活方式

--饮食

避免诱发反流食物：高脂肪食物（如油炸食品、全脂牛奶）、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物（辣椒、咖喱等）、酸性食物（如橙子、柠檬、西红柿）和薄荷等可降低 LES 压力或刺激胃酸分泌，应尽量避免或减少食用。

规律进食与控制食量：鼓励患者定时定量进食，避免暴饮暴食，建议少食多餐，每餐七八分饱。睡前2 - 3小时内不要进食，防止夜间胃酸反流。

保持适当饮食结构：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于胃肠蠕动和消化。

--睡眠姿势

1.抬高床头：指导患者睡觉时将床头抬高（15°-30°），减少夜间胃酸反流，缓解夜间烧心等症状。

2.避免仰卧位：不要平躺或仰卧，选择半坐卧位或侧卧位，特别是左侧卧位，可以帮助胃内容物保持在胃中，有助于减少胃酸回流的风险。

--戒烟戒酒

1.吸烟：使LES松弛，减少唾液分泌，损害食管黏膜

2.饮酒：刺激胃酸分泌，破坏食管黏膜屏障

--心理调整

1.保持心情愉快，避免焦虑、紧张等负面情绪。

2.学会调节情绪，放松心情。

3.腹式呼吸训练：具体方法：双手放在脐下，按压腹部，经鼻腔吸气后屏住呼吸，持续3-10秒，再经口慢慢呼气使全身放松。 每次腹式呼吸训练持续的时间为15-20min，每日1次或2次。

--体重管理

肥胖是 GERD 的重要危险因素，超重会增加腹内压，加重反流。建议通过合理饮食和适当运动来控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡。

吃得多、吃得快、爱趴着休息，都会让"酸水"找上门来，虽然它看似只是小毛病，但长期发展可能会带来更大的健康隐患，学会倾听身体的信号，调整日常饮食结构，并结合适当运动，才能“轻松拿捏”胃食管反流，让肠胃更舒适。

山西白求恩医院消化内科 弓丽娟 杜旭芳