筑牢老年健康防线：预防误吸的锦囊妙计

在人生的晚年阶段，健康成为了老人们最为珍视的财富。然而，有一个潜在的健康威胁常常被忽视，那就是误吸。误吸就如同隐藏在暗处的“健康刺客”，可能给老年人的身体带来严重的伤害。那么，如何才能筑牢这道老年健康防线，有效地预防误吸呢？

一、什么是误吸？

误吸是指异物（如食物、液体、分泌物等）进入气管和肺部，可能导致严重的并发症，如肺炎、窒息等，甚至危及生命。因此，了解如何预防误吸对于老年人的健康至关重要。

二、误吸的分类

三、了解误吸的原因

1. 吞咽功能障碍

老年人的吞咽反射变得迟钝，肌肉力量减弱，使得食物或液体在吞咽容易误入气管。

2. 疾病影响

患有神经系统疾病（如中风、帕金森病、痴呆等）、咽喉部疾病（如喉癌、声带麻痹等）或某些慢性疾病（如糖尿病导致的神经病变），都可能增加误吸的风险。

3. 饮食不当

食物过于坚硬、大块，进食速度过快，或在进食时说话、大笑等，都容易导致误吸。

四、锦囊妙计

1. 调整饮食，食物的选择和处理对于预防误吸至关重要。

食物选择：将食物加工成细软、易吞咽的形态，如将肉类切成小块或做成肉泥，蔬菜切碎煮烂。避免食用过于坚硬、粘性大或粗糙的食物。

饮食质地：根据老人的吞咽能力，选择合适质地的食物，如稀粥、米糊、蛋羹等。对于吞咽困难较严重的老人，可能需要食用特殊的增稠剂来调整食物的稠度。

控制进食速度：鼓励老人细嚼慢咽，避免匆忙进食。

2. 保持正确的进食姿势

坐椅子进餐：身体坐直，头部微微前倾，桌面高于肚脐，肘部放于桌面上有利于食物顺利进入食道。低头吞咽。

床上进餐

①自主进餐：选择座位，或将床头抬高30-60度，头部稍前屈，患侧可肩部垫枕头以减少反流和误吸的风险。

②喂食：直立位，身体前倾，喂食者位于患者健侧，与患者视线平齐，食物低于患者视线

③鼻饲、肠内营养：抬高床头30-45度，间歇喂养后保持半卧位30-60min。

3. 营造安静的进食环境

• 安静无干扰：在进食时，保持环境安静，避免老人分心，如看电视、交谈等。

• 充足的照明：确保进食区域光线明亮，以便老人看清食物和餐具。

4.做好口腔护理

• 保持口腔清洁：定期刷牙、漱口，清除口腔内的食物残渣和分泌物，减少细菌滋生和误吸的风险。

• 假牙护理：佩戴假牙的老人，要确保假牙合适、清洁，防止假牙松动或脱落导致误吸。

5. 饮水管理

• 少量多次饮水：避免一次大量饮水，可分多次小口饮用。

• 特殊水杯：对于吞咽困难的老人，可以使用带有缺口或吸管的水杯，控制饮水量和流速。

6. 功能训练

• 吞咽训练：在医生或康复师的指导下，进行吞咽功能训练，如吞咽肌肉的锻炼、吞咽技巧的训练等。

• 咳嗽训练：教会老人有效的咳嗽方法，以清除误吸进入气管的异物。

7. 定期评估：定期到医院进行吞咽功能评估，根据评估结果调整饮食和护理方案。

总之，预防老年人误吸需要多方面的关注和努力。家人和护理人员要给予老年人足够的关爱和耐心，帮助他们养成良好的饮食习惯和进食方式。让我们共同为老年人筑牢这道健康防线，让他们的晚年生活更加安心、舒适。

单位：山西白求恩医院 综合医疗科

作者：张斌蓉 原丝丝 牛卓兮 主管护师

审核：许佳佳 副主任护师

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