罗库溴铵或顺阿曲库铵预处理对顺阿曲库铵临床作用时间及恢复特性的影响：初步研究

为了促进非去极化神经肌肉阻滞药（NMBD）在快速序列气管插管（RSI）中的起效，已经引入了预处理技术。然而，由于罗库溴铵的使用，预处理技术的受欢迎程度明显下降，罗库溴铵可作为RSI中一种可接受的NMBD。不过，在某些情况下，如肝或肾功能衰竭时，选择顺阿曲库铵作为NMBD似乎更为合理。因此，已有大量研究探索了各种预处理技术以克服顺阿曲库铵起效时间长的问题。这些预处理技术可以加快气管插管期间顺阿曲库铵的起效速度，但关于预处理技术对顺阿曲库铵作用持续时间和恢复特征的影响，目前尚无相关报道。因此，有研究者研究了罗库溴铵或顺阿曲库铵预处理是否会影响顺阿曲库铵的临床作用时间或恢复特征。

方法：研究共纳入36例美国麻醉师协会 (ASA) 分级为I级和II级、拟行择期手术的患者。患者被随机分为三组，并采用不同的药物进行预处理。第1组患者接受生理盐水（对照组），第2组患者接受罗库溴铵（0.06 mg/kg）预处理，第3组患者接受顺阿曲库铵（0.01 mg/kg）预处理。注射药物3分钟后，向患者注射插管剂量的顺阿曲库铵（第1组为0.15 mg/kg；第2组和第3组为0.14 mg/kg）。麻醉诱导和维持采用丙泊酚和瑞芬太尼。通过4个成串刺激监测法测定起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复时间和总恢复时间。

结果：第2组的起效时间显著短于第1组和第3组（P < 0.05）。然而，三组患者的临床作用时间、恢复指数、恢复时间和总恢复时间均无显著差异。

结论：使用罗库溴铵预处理3分钟可显著加快顺阿曲库铵的起效速度。然而，该预处理技术对顺阿曲库铵的临床作用时间和恢复特征无影响。

参考文献

Jung KT, Kim JW, Kim TK, An TH. A comparison of the clinical duration and recovery characteristics of cisatracurium after priming using rocuronium or cisatracurium: preliminary study. Korean J Anesthesiol. 2014 Jan;66(1):18-22.

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