如何有效预防秋季腹泻：科学策略与措施

一、什么是秋季腹泻？

秋季腹泻，是指发生在秋季的一种由轮状病毒感染所引起的急性消化道传染病，常见于儿童，成人亦可发病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

二、流行特点

1.显著的季节性。秋季腹泻具有明显的季节性，多发生在秋季，一般从9月份开始，11月份达到高峰。这与秋季的气候特点和病毒的生存环境有关。

2.传播途径多样。传播途径主要是通过粪口途径传播，即病毒通过被污染的食物、水、手等进入人体。也可通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫传播。

3.易感人群集中。主要侵犯婴幼儿。6个月至2岁的婴幼儿是秋季腹泻的高发人群。这个年龄段的孩子消化系统和免疫系统尚未发育完全，对轮状病毒的抵抗力较弱。

4.病情轻重差异较大。一般情况下，多数患儿症状较轻，表现为轻度腹泻、呕吐、发热等，经过适当的治疗和护理，可在一周左右痊愈。但也有部分患儿病情较重，出现严重的腹泻、呕吐，导致脱水、电解质紊乱等并发症，甚至危及生命。尤其是营养不良、免疫力低下的婴幼儿，病情可能更为严重。

三、秋季腹泻的病因

1.病毒感染：秋季是病毒性腹泻的高发期，尤其是轮状病毒和诺如病毒。

2.肠道菌群失调：秋季气候干燥，人体水分流失较多，可能导致肠道内菌群失衡，引起腹泻。

3.个人体质原因：部分人群由于体质原因，如脾胃虚弱、肠道敏感等，在秋季容易发生腹泻。

4.饮食不当：进入秋季，往往食欲增加，若饮食不节制，摄入过多油腻、生冷食物，容易导致消化系统负担加重，引起腹泻。

5.气候变化：秋季气温逐渐降低，早晚温差大，人体对气候的变化较敏感，可能导致肠道功能紊乱，引发腹泻。

四、临床表现

1.初期症状通常有发热、咳嗽、流鼻涕等类似感冒的症状，容易被误认为是普通感冒。发热一般为低热或中度发热，体温在38℃左右，部分患儿可能出现高热，可达39℃甚至更高。

2.随后出现频繁的腹泻，大便次数增多，每日可达数次至十几次。大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。由于大便呈水样，容易导致患儿脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。

3.同时还可能伴有呕吐症状，呕吐物为胃内容物，一般先于腹泻出现。呕吐次数因人而异，有的患儿可能仅呕吐几次，有的则较为频繁。

五、如何正确预防

1、注意个人卫生

勤洗手：这是预防秋季腹泻最重要的措施之一。在饭前便后、接触公共物品后、从外面回家后等都要及时洗手。使用肥皂和流动水洗手，认真搓洗双手至少20秒，确保洗净手指、手掌、手背、指甲缝等部位。

保持良好的生活习惯：不随地吐痰，不随意触摸口鼻，避免用手揉眼睛。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止病毒传播。

2、注意饮食卫生

选择安全的食物：购买新鲜、卫生的食材，避免购买三无食品和过期食品。选择正规渠道购买食品，如超市、农贸市场等。

食物加工要彻底：烹饪食物时要确保熟透，尤其是肉类、蛋类、海鲜等易受污染的食物。避免食用生的或未煮熟的食物，如生鱼片、半生不熟的鸡蛋等。

注意饮水卫生：饮用干净的水，最好是煮沸后的白开水。避免饮用生水、未经消毒的井水、河水等。

餐具消毒：定期对餐具进行消毒，可以使用高温蒸煮、消毒柜等方式。避免餐具交叉使用，防止病毒传播。

3、环境卫生

保持室内清洁：定期打扫室内卫生，清除灰尘、垃圾等。保持室内通风良好，每天开窗通风至少 2-3 次，每次 20-30 分钟，让新鲜空气流通，减少病毒滋生。

消毒公共物品：对于经常接触的公共物品，如门把手、电梯按钮、扶手等，可以使用含氯消毒剂进行消毒。定期对儿童玩具、婴儿用品等进行清洗和消毒。

4、增强免疫力

均衡饮食：保证孩子摄入均衡的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等，避免挑食和偏食。

适度运动：根据孩子的年龄和身体状况，选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、骑自行车等。每天进行适量的运动，增强体质，提高免疫力。

接种疫苗：轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的有效措施之一。可以根据孩子的年龄和医生的建议，及时接种轮状病毒疫苗，降低感染风险。

单位：山西白求恩医院消化内科

作者：杜旭芳（主管护师）  李超（护师）