一、意外险的概念
因意外带来的伤害导致被保险人伤残或身故的,对意外伤害的定义是:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
二、意外险有第三方的情况下能报销吗?
理赔条件:意外险旨在保障被保险人因意外事故受到的伤害,包括医疗、伤残或身故等。
医疗费用补偿:如果第三方对被保险人造成了伤害并导致了医疗费用的产生,在第三方赔付之后,保险公司会根据合同条款对剩余的医疗费用进行理赔。意味着理赔金额不应超过实际发生的医疗费用总额,即遵循“差额补偿”原则。
如果第三方已经对医疗费用进行了赔付,那么这部分费用就不能再用意外险再次报销。同样,如果第三方赔付的是身故保险金,也不影响意外险的理赔。
富德生命人寿江苏分公司
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