签约服务暖人心 高效处置护平安—喻家坳乡卫生院精准守护特殊精神障碍患者

为持续细化严重精神障碍患者规范化管理服务，切实落实家庭医生签约兜底保障职责，持续提升辖区公共卫生服务精细化水平，近期，喻家坳乡卫生院依托常态化签约履约服务，精准帮扶一名异地居住的精神障碍患者稳定病情、解决就医难题，以贴心、高效、闭环的基层公卫服务，筑牢辖区群众健康平安防线。

据了解，喻家坳乡泉龙村一名精神障碍患者户籍及健康档案均归属地管理，因患者长期在城区居住，且个人不愿迁移健康档案，给常态化随访、健康监测等管理工作带来不便。为保障特殊群体健康服务不脱节，泉龙村家庭医生团队坚守签约服务初心，严格落实常态化履约制度，定期驱车前往患者居住地开展上门随访、病情监测、健康指导及人文关怀，持续动态掌握患者身心状态，切实做到人在外居住、服务不停歇、管理不脱档，充分发挥了家庭医生签约服务连续性、精细化的兜底保障作用。

近期，该患者受多重客观因素影响，病情出现小幅波动。村卫生室医生在日常随访中及时发现患者身心异常情况，第一时间梳理相关信息并上报至卫生院公卫科。

接到上报后，喻家坳乡卫生院高度重视，迅速启动专项服务处置流程，院领导统筹部署相关工作，安排分管负责人、公卫办主任及精防专干赶赴现场，为患者开展身体检查、精神状态评估及个性化心理疏导，耐心沟通安抚患者情绪，引导患者正视自身健康问题，有效缓解了其不良身心状态。

经细致沟通核实，工作人员了解到，患者因未及时办理免费领药相关手续，长期服药存在不便，加之经济条件受限，出现间断停药情况，进而导致病情波动。找准问题根源后，卫生院公卫团队主动靠前、闭环落实服务举措，第一时间指导患者恢复规律服药，快速稳定病情；同时联动村医全程代办、对接各项流程，高效协助患者完成免费领药卡办理，切实解决了患者就医购药的实际困难，从源头规避了因断药导致病情反复的风险。

目前，在医护人员的专业干预和悉心照料下，该患者精神状态平稳、情绪稳定，认知状态显著好转，能够积极配合后续健康管理和治疗工作。患者对喻家坳乡卫生院公卫团队、家庭医生持之以恒的暖心服务表示衷心感谢。

此次帮扶处置，是喻家坳乡卫生院常态化做好特殊人群健康管理、落实家庭医生签约服务的生动缩影，充分展现了基层公卫队伍务实担当、为民服务的工作作风。下一步，喻家坳乡卫生院将持续夯实严重精神障碍患者网格化管理体系，细化签约履约、常态化随访、风险排查、便民帮扶等各项服务，以更精准、更暖心、更高效的公共卫生服务，全力守护辖区群众身心健康，筑牢基层平安健康屏障。（张小灵 贺红）