平安理赔走进恩泽医院摸资源，直赔新模式让结算理赔同步

住院期间要操心治疗方案,出院后还得为理赔跑腿交材料、等赔款到账......理赔环节的繁琐一直是客户关注的焦点。在台州,平安理赔选择换一种方式来解决这个问题,先把前端的医疗资源摸透,再让后端的理赔流程跟着提速。这套思路的落地,从一场实地参访开始。对保险公司来说,单纯优化理赔环节远远不够,得先搞清楚客户看病会去哪里、医院能提供什么服务,后续的理赔方案才能有的放矢。

深入医院摸清资源底数,搭建保险与医疗的双向服务桥梁

平安人寿台州中心支公司近日组织20余名工作人员走进台州恩泽医院,开展了一场有针对性的参访交流。恩泽医院相关负责人详细介绍了特需部、健康管理中心、商保服务中心三大核心板块的运作情况,重点讲解了"五星门诊服务"、慢病管理、高端诊疗及商保协同服务体系。这次参访的意图十分清晰。保险从业人员需要亲身感受医院的诊疗实力与配套服务,搞清楚优质医疗资源如何与保险服务对接,后续才能为客户匹配出合适的就医方案。从前端的就医指引到后端的平安理赔结算,整条服务链条的基础在这次参访中得到夯实。搭建起"保险保障+优质医疗"的双向服务桥梁,让从业者能给客户提供精准、便捷的就医指引。

直赔落地两家医院,出院结算与理赔到账实现同步

前端资源摸底完成后,平安理赔在台州的直赔项目顺利落地。台州医院、恩泽医院两家机构已接入直赔服务。客户住院期间,通过"平安金管家"APP即可完成线上报案,理赔团队主动介入、全程跟进。公司与医院系统之间的数据互通,让理赔审核前置到住院阶段,出院结算时符合保险责任的医疗费用当场抵扣报销。客户无需事后收集单据、提交材料,也不用漫长等待赔款到账,"出院结算"与"理赔到账"在同一时间节点完成。这套模式将过去客户最头疼的理赔环节,转化为出院时一个自然而然的动作。

医险融合持续深化,平安理赔的服务半径仍在扩展

台州只是平安理赔直赔模式落地的其中一站,平安人寿台州中心支公司表示,后续将继续深化医疗与保险的融合联动,在前端就医服务上做精做细,在后端理赔体验上持续优化。从营业网点的金融教育专区到线上消保知识专栏,从社区志愿宣讲到医院直赔项目,平安理赔的服务触角正在向更多场景延伸。

医疗与保险的协同,说到底是为了让客户少跑一趟路、少等一天款。平安理赔在台州的这次尝试,把参访医院和落地直赔串联起来,走出了一条从前端到后端的完整路径。后续这套模式能否覆盖更多医院、服务更多客户,一起来关注下。

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