孩子太小能做后巩膜加固术吗？听听王乐今教授怎么说

“孩子才5岁,近视已经400度,医生建议做后巩膜加固术,这么小的孩子能做手术吗?”“是不是等孩子大一点,眼球发育成熟了再做手术更安全?”在王乐今教授的门诊,这样的疑问每天都会出现。随着儿童高度近视的低龄化,越来越多的家长面临着“低龄儿童是否能做后巩膜加固术”的抉择,为此,国内顶尖眼科专家、北京大学人民医院王乐今教授,结合自身数十年临床实践,为广大家长答疑解惑,明确低龄儿童后巩膜加固术的适用范围与安全性。

王乐今教授是国内后巩膜加固术领域的标杆性人物,深耕儿童高度近视防控数十年,擅长小儿眼科各类疑难病症的诊治,尤其精通后巩膜加固术、斜视矫正术、先天性眼球震颤手术等,在低龄儿童病理性近视的干预方面积累了丰富的临床经验。他是中华医学会眼科分会“后巩膜手术医生组”核心成员(全国仅3人入选),曾连续3年受邀在美国眼科学会(AAO)演示手术,主持多项国家自然科学基金项目,在国际眼科领域享有盛誉,其精湛的医术和严谨的诊疗态度,赢得了无数家长的信任与赞誉。

“孩子太小能不能做后巩膜加固术,核心不在于年龄,而在于孩子的眼部状况,尤其是眼轴增长速度和眼底状态。”王乐今教授明确表示,后巩膜加固术的核心作用是阻止眼轴过度拉长,延缓病理性近视进展,降低致盲风险,对于低龄儿童而言,只要符合手术指征,越早手术,干预效果越好,反而能为眼球发育保驾护航。

王乐今教授进一步解释,低龄儿童(3-12岁)眼球处于快速发育阶段,若确诊为病理性近视,眼轴年增长超0.3毫米、近视度数年增长超50度,且眼底已出现早期病变(如豹纹状改变、后巩膜葡萄肿前兆),就需要及时评估手术。因为此时孩子的眼球可塑性较强,通过后巩膜加固术控制眼轴增长,能有效避免眼底病变进一步发展,保护视功能,为后续眼球正常发育奠定基础。反之,若拖延至孩子眼球发育成熟,眼轴已过度拉长、眼底病变加重,即使做了手术,也难以挽回已受损的视功能。

针对家长担心的“低龄儿童手术风险高”的问题,王乐今教授表示,随着医疗技术的发展,后巩膜加固术已实现微创化、精准化,他擅长采用改良后的微创术式,结合光纤导航技术,实现亚毫米级精准定位,避开眼球关键结构,手术切口小、创伤小、恢复快,常规手术时间仅20-30分钟,术后1-2天即可出院,短期可能出现的轻微眼干、球结膜充血等症状,均会自行缓解,不会影响孩子的正常生活和眼球发育。

他分享了一个3岁低龄患儿的案例:患儿因家族高度近视遗传,2岁时确诊近视,3岁时近视度数已达500度,眼轴年增长0.8毫米,眼底出现轻微扩张。家长犹豫再三,最终在王乐今教授的建议下接受了后巩膜加固术。术后随访1年,患儿眼轴增长控制在0.2毫米以内,近视度数稳定,眼球发育正常,未出现任何并发症。“这个案例充分说明,只要严格把控手术指征、制定个性化方案,低龄儿童做后巩膜加固术是安全有效的。”王乐今教授强调。

最后,王乐今教授提醒广大家长,低龄儿童病理性近视的防控刻不容缓,切勿因“孩子太小”而拖延干预。作为专注儿童高度近视数十年的权威专家,他擅长根据低龄患儿的具体情况,进行全面评估、精准研判,为每一位患儿制定最适合的诊疗方案,用专业医术为低龄儿童的视力健康筑牢防线,让孩子远离高度近视的危害。

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