守护你 延续爱——富德生命人寿广西分公司2025年度理赔服务报告

初心如磐，守护八桂。十四载砥砺前行，富德生命人寿广西分公司始终扎根八桂大地，以承诺突破服务边界，用匠心传递保险温度，让保障触手可及。

初心如磐 理赔护航

2025年理赔概况: 理赔件数：5674件、理赔金额：5927万元、件均结案时效：0.45天、理赔件数占比：医疗90.52%，身故6.12%，重疾3.11%，伤残0.25%、理赔金额占比：身故49.01%、重疾35.18%、医疗15.22%、伤残0.59%。

重疾赔付 守护生命

重疾理赔：理赔件数：176件 理赔金额：2085万元。重疾赔付原因TOP5：恶性肿瘤76.61%、严重冠心病4.84%、脑中风后遗症3.23%、慢性肾脏病5期3.13%、急性心肌梗死1.61%。不同性别重疾赔付TOP3：男性前三：恶性肿瘤56.52%、严重冠心病15.22%、脑中风后遗症6.52% ；女性前三：恶性肿瘤87.18%、慢性肾脏病5期3.85%、严重冠心病2.56%。重疾赔付性别分布：男性41%、女59%。不同性别恶性肿瘤赔付TOP3，男性前三：甲状腺癌34.62%、肝癌30.77%、鼻咽癌11.54%。女性前三：甲状腺癌26.47%、乳腺癌25.01%、肺癌16.18%。不同年龄重疾赔付占比：0-17岁2.41%、18-44岁55.65%、45-60岁39.52%、60岁以上2.42%。

典型案例：

从持续投保到肺癌获赔146万，保障如期而至

富德生命人寿客户G女士自2015年起持续投保重大疾病保险，2025年5月因体检发现肺部结节，经手术确诊为肺癌。公司接到报案后迅速完成审核，赔付重大疾病保险金146万余元，并豁免后续保费30万元。这笔赔付兑现了保障承诺，为客户带来了切实的经济补充。

医路相伴 保障随行

医疗赔付,理赔件数：5136件 理赔金额：902万元。医疗赔付情况分布：疾病医疗81.28%、意外医疗18.72%。医疗险性别分布：男43.36%、女56.64%。医疗险年龄分布：0-17岁33.34%、18-44岁39.79%、45-60岁25.26%、60岁以上1.61%。医疗赔付原因TOP5，呼吸道疾病24.39%、胃肠道疾病15.64%、意外交通事故12.71%、动物咬抓伤6.01%、心脑血管疾病4.7%。不同性别医疗赔付TOP3，男前三：呼吸道疾病、胃肠道疾病、意外事故；女前三：呼吸道疾病、意外事故、女性妇科疾病。不同年龄组医疗赔付TOP3，0-17岁：呼吸道疾病、动物咬抓伤、胃肠道疾病；18-44岁：呼吸道疾病、胃肠道疾病、女性妇科疾病；45-60岁：心脑血管疾病、意外交通事故、胃肠道疾病；60岁以上：心脑血管疾病、骨折、胃肠道疾病。

典型案例：

一份医疗险，为家庭抵御42万大病风险

2020年3月，W客户为4岁的女儿投保了富德生命人寿“康悦人生”百万医疗保险，为其健康未来增添一份安心保障。2024年7月，女儿不幸确诊急性白血病。面对高额医疗费用，W客户向公司提交了理赔申请。公司迅速响应，高效赔付医疗保险金42万余元，切实减轻了家庭的经济负担，守护了孩子的治疗之路。

人身风险 保险守护

身故伤残赔付，理赔件数：362件、理赔金额：2940万元。身故伤残出险性别分布：男64.46%，女35.54%。身故伤残出险年龄分布：0-17岁0.56%、18-44岁8.17%、45-60岁47.89%、60岁及以上43.38%。身故伤残出险TOP3，意外前三：意外交通事故、高坠、溺水。疾病前三：心脑血管疾病、恶性肿瘤、猝死。

典型案例：

一场猝不及防的永别，184万理赔金延续家庭责任

2021年，时年37岁的B先生为自己投保了一份富德生命长盈五号两全保险。2025年，他不幸因突发心源性猝死骤然离世。作为家庭的经济支柱，他的离开让家人倍感伤痛与无助。富德生命人寿在接到报案后迅速处理，赔付身故保险金184万元。这笔理赔金有效履行了保险的经济保障功能，为家人的后续生活提供了重要的财务支持。

富德生命人寿广西分公司，始终以“守护你 延续爱“为初心，以专业筑牢保障防线，用真诚传递保险暖意，让爱与守护在八桂大地上延续。

附：年度“十大”赔案

01：184万元，南宁*先生（41岁），出险原因：猝死，赔付险种：《富德生命长盈五号两全保险（万能型）》。

02：146万元，柳州*女士（47岁），出险原因：肺癌，赔付险种：《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》等。

03：106万元，柳州*宝宝（4岁）出险原因：进行性肌营养不良，赔付险种：《富德生命惠宝保少儿重大疾病保险（基本责任）》。

04：73万元，南宁*女士（70岁），出险原因：结肠癌身故，赔付险种：《富德生命理财三号年金保险（万能型，升级版）》

05：63万元，南宁*先生（61岁），出险原因：重症肺炎身故，赔付险种：《富德生命长盈五号两全保险（万能型）》。

06：56万元，柳州*女士（31岁），出险原因：甲状腺癌，赔付险种：《富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）》等。

07：51万元，柳州*女士（37岁），出险原因：乳腺癌，赔付险种：《富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）》等。

08：50万元，柳州*先生（53岁），出险原因：甲状腺癌，赔付险种：《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》等。

09：47万元，北海*女士（42岁），出险原因：肺癌，赔付险种：《富德生命尊享健康重大疾病保险（基本部分）》等。

10：42万元，柳州*小宝（9岁），出险原因：急性髓系白血病，赔付险种：《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）》。

注：全文数据来源于公司内部系统统计