无痛胃肠镜，这些真相很多人还不知道

秦皇岛市第一医院  陆侨

作为一名内镜护士，在内镜中心工作多年，我接触过大量准备做胃肠镜的患者。不少人对这项检查充满恐惧，有人觉得 “没有症状就不用查”，有人害怕无痛麻醉伤大脑，还有人纠结胃镜难受、肠镜痛苦，一拖再拖，错过了早癌筛查的最佳时机。今天就跟大家科普关于无痛胃肠镜的那些事。

很多人存在一个误区：身体没有腹痛、便血、反酸等不舒服，就不需要做胃肠镜。消化道早期肿瘤，大多没有典型症状。胃癌、肠癌从息肉一步步发展成癌症，往往需要数年时间。等到出现便血、消瘦、持续腹痛，很多已经到中晚期。胃肠镜是发现胃、肠道息肉、早癌的金标准，CT、彩超都无法替代胃肠镜对黏膜的细致观察。

什么人群建议做胃肠镜筛查？40 岁以上无论有无消化道不适，都建议完成第一次胃肠镜筛查。有胃癌、肠癌家族史；长期胃痛、反酸、腹泻便秘交替；大便潜血阳性；幽门螺杆菌长期感染；既往有胃肠息肉病史的人群，都属于高危人群，需要遵医嘱缩短复查间隔。

很多朋友担心无痛麻醉，怕麻药损伤记忆力、伤脑子。无痛胃肠镜使用的是短效静脉麻醉药，起效快、代谢也快，检查结束短时间就可以通过身体代谢排出体外，对于绝大多数健康成年人，不会造成长期记忆力损伤。检查全程睡一觉就完成，没有恶心、腹胀的不适感。但无痛不是人人都能做，有严重心肺疾病、麻醉评估不合格的患者，只能选择普通胃肠镜，检查前麻醉医生会做严谨评估。

想要检查准确，肠道准备是重中之重，也是很多人容易忽略的环节。肠镜检查成败一半看清肠。按照医嘱喝泻药，充分饮水，直到排出的大便为清水样、没有粪渣。如果肠道残留粪便，会遮挡肠壁，小息肉很容易被漏掉。胃镜检查则需要严格空腹至少 6‑8 小时。很多患者自作主张，检查前偷偷喝水吃东西，只能延期检查。

做完检查也有注意事项。无痛检查结束 24 小时之内，不可以开车、饮酒、签署重要文件，因为麻醉药物残余作用，反应能力会暂时下降。如果检查中做了息肉切除，需要遵从医嘱进食流食，观察有无腹痛、便血。

胃肠镜并不可怕，可怕的是讳疾忌医。早发现、早干预，把息肉、早期病变阻断在萌芽阶段，就是胃肠镜最大的意义。不要因为害怕痛苦，放弃最可靠的消化道体检手段。