抗血小板药物吲哚布芬片——血栓治疗的守护者

抗血栓治疗是心血管、脑血管、外周血管疾病及血液透析等病症一、二级预防与治疗的关键环节，在多种心脑血管疾病防治中发挥着不可或缺的作用。但传统的抗血小板药物，比如阿司匹林不可避免地会出现药物抵抗现象频发，导致部分患者治疗效果不佳；不良反应发生率居高不下，影响患者用药依从性；出血风险较高，尤其是在长期用药或联合用药场景下等情况，这些问题严重制约着抗血栓治疗的安全性和有效性。

作为新一代抗血小板药物的吲哚布芬片很好地平衡了出血和抗栓之间的点，大大提高了患者用药的依从性、安全性。吲哚布芬属于异吲哚啉基苯基丁酸衍生物，其主要作用机制是通过抑制血小板聚集，达到预防血栓形成的效果[1]。

具体来说，吲哚布芬片能够选择性地作用于血小板环氧化酶-1，阻断血栓形成，并通过抑制血小板因子释放来发挥抗血小板聚集作用。可以简单理解为血小板内部有个“开关”（血小板环氧化酶-1），一旦被激活就会产生血栓素A2（TXA2）——这是血小板聚集的“集结号”。吲哚布芬片像一把可拆卸的锁，暂时锁住这个开关，阻止“集结号”吹响。

如此一来，就与阿司匹林等传统的抗血小板药物有了区分。

因为，吲哚布芬片停药后24小时内“锁”自动打开，血小板功能恢复，而阿司匹林是永久性破坏开关，必须等到新一轮的血小板生成，才可恢复正常的凝血功能。而且吲哚布芬片是选择性的抑制血小板环氧化酶-1，基本不影响胃肠道内的前列腺素（有胃肠黏膜保护作用）的合成，其胃肠道不良反应和出血风险大大降低 [1,2]。

与同类药物（如阿司匹林、氯吡格雷）相比，吲哚布芬片的抗血栓效果是阿司匹林和氯吡格雷的 2～5 倍，而不良反应的发生率仅约为阿司匹林和氯吡格雷的1/10 [3,4]。

经过多年权威专家临床验证及临床一线应用，结果表明吲哚布芬片在心脑血管抗血栓治疗及防止血液透析血栓形成方面效果确切，临床效果显著，且不良反应少，安全性高，可靠性强。 目前吲哚布芬片在临床上应用广泛，常被作为老年性外周血管病变的保守治疗首选药物。

《内科学》第九版指出，对于患有动脉硬化疾病且存在胃肠道出血或消化道溃疡病史等阿司匹林不耐受的病人，吲哚布芬片可作为替代治疗药物，其维持剂量为 100mg，每日 2 次。因此，吲哚布芬片常被用作阿司匹林过敏、不耐受以及存在阿司匹林抵抗患者的替代药物。随着我国老龄化社会进程的加快，一方面，银发经济催生了许多新兴的消费市场和投资领域；另一方面，血管栓塞性疾病的发病率呈逐年上升趋势。与此同时，心血管和脑血管介入治疗等手术发展迅速，支架手术后的抗凝、抗血小板和降血脂治疗也同步跟进，这些因素共同推动了我国抗血栓药物市场的进一步扩容。

参考文献：

[1] 刘芳，王建文。吲哚布芬片作用机制及临床应用的研究现状 [J]. 中国临床药理学杂志，2021, 37 (13):1696-1699. DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2021.13.026.

[2] 丁水平，方淑贤。吲哚布芬片治疗血栓性疾病研究进展 [J]. 医药导报，2006, 25 (10):1027-1029. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2006.10.029.

[3] 常琪。吲哚布芬片与氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床比较 [J]. 中外医疗，2015, 34 (24):113-114+117. DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2015.24.050.

[4] 朱云珊，赵紫楠，张亚同，等。吲哚布芬片用于治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变的临床有效性与安全性的系统评价与 Meta 分析 [J]. 中国医药，2023, 18 (02):221-226.

[5] 余珍剑。吲哚布芬片在患者抗血栓治疗中突破 "药物抵抗" 的优越性 [J]. 养生保健指南，2019 (45):249.