保靖县:“签约有感·健康可及”家庭医生守护群众健康“不打烊”

近日，保靖县吕洞山镇卫生院接到夯沙村梯子组88岁老人石顺文儿媳妇的电话：“我公公老病复发，情况不好，你们快来看下。”接到电话后，该镇卫生院的家庭签约服务医生第一时间赶到求助者家中，对石顺文进行诊疗。患者家人看着医护人员的贴心服务感概地说，“家庭医生周末都上班，这份守护让我们安全感满满！”

今年家庭医生签约服务以“签约有感·健康可及”为主题，深刻凸显了家庭医生服务的核心要义——以签约服务为桥梁，让健康关怀近在咫尺,家庭医生“零距离”守护群众健康“不打烊”。该县卫健局相关负责人介绍：“签约不仅是协议，更是一份责任。我县的目标是让居民从‘有病才就医’转向‘主动管健康’。为此，今年的家庭医生签约服务在签约模式、个性服务、多学科协作和信息化建设等方面开展创新与实践，为居民带来实实在在的健康福祉。”

创新签约模式，扩大服务覆盖

该县打破传统签约局限，采用线上线下相结合的创新签约模式。线上，通过湖南省居民健康卡微信公众号平台，居民只需动动手指，就能轻松完成签约流程，极大提高了签约的便捷性。线下，乡镇卫生院的医护人员走进社区、乡村，开展现场签约活动，为老年人、慢病患者、残疾人等特殊群体提供上门签约服务。截至目前，通过线上线下两种模式，全县家庭医生签约人数达到9.2万人，签约率同比增长11%，尤其是重点人群签约率高达58%，基本实现家庭医生服务惠及每一位有需要的居民。

精准个性服务，满足多元需求

该县家庭医生团队摒弃“一刀切”的服务方式，为签约居民量身定制个性化的健康管理方案。签约之初，医生团队对每位居民进行全面健康评估，包括身体状况、生活习惯、疾病史等，以此为依据制定专属的健康计划。对于患有慢性疾病的居民，家庭医生会提供定期随访、用药指导、康复训练等服务，帮助他们有效控制病情。例如，糖尿病患者在签约家庭医生后，医生根据他的血糖变化情况，及时调整治疗方案，并指导他合理饮食和运动。对于健康人群，家庭医生则侧重于健康科普和预防保健，通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，提高居民的健康意识和自我保健能力。

多学科协作，提升服务质量

该县组建由全科医生、专科医生、护士、药师、乡村医生等多学科专业人员组成的家庭医生团队，提升家庭医生的服务水平，团队成员之间密切协作，实现医疗资源的优化整合。在日常服务中，全科医生负责居民的基本医疗和健康管理，当遇到疑难病症时，及时邀请专科医生进行会诊。药师为居民提供合理用药咨询，确保用药安全。家庭医生团队还与上级医院建立双向转诊绿色通道，为急危重症患者和疑难病症患者提供及时、高效的转诊服务。

这种多学科协作的服务模式，不仅提高了家庭医生的诊疗能力，也让居民在基层就能享受到优质、高效的医疗服务，有效缓解了看病难、看病贵的问题。

信息化助力，智慧健康管理

该县充分利用信息化手段，依托湖南省居民健康卡微信公众号搭建了家庭医生签约服务信息平台。该平台整合了居民的健康档案、签约信息、就诊记录等数据，实现了信息的实时共享和动态管理。居民可以随时通过平台查看自己的健康报告、预约就诊、查询检验检查结果等。信息化平台还为家庭医生的绩效考核提供客观、准确的数据支持，激励医生团队不断提高服务质量和效率。该县迁陵镇二月坡社区居民周丽群使用家庭医生签约服务信息平台后评价说：“足不出户，尽享家庭医生专业服务！签约居民不仅可以在线向家庭医生进行健康咨询，而且还可以由签约家庭医生予以及时解答，签约家庭医生就像在身边一样。”（彭瑶 彭书凤）