在医疗领域,血栓相关疾病一直是威胁人类健康的重大隐患。血栓的形成就像在血管内设置了一道障碍,阻碍了血液的正常流动,从而引发冠心病、脑卒中等一系列严重的健康问题。为了有效预防和治疗这些疾病,抗血小板药物成了一副强有力的武器。
血栓的“克星”:抗血小板药物
我们先来了解一下血栓是如何形成的。当我们的身体受伤时,血液会启动一系列复杂的化学反应,这些反应就像一场接力赛,各种凝血因子依次发挥作用,最终使血液凝固,形成血栓,帮助止血。然而,在某些情况下,这种凝血过程可能会失控,导致不必要的血栓形成,从而引发疾病[1-2]。
抗血小板药物的作用机制就像是这场接力赛中的“干扰者”,它们可以阻止血小板聚集,从而减少血栓的形成。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,这些药物在预防和治疗血栓相关疾病方面发挥了重要作用,但它们也存在一些局限性,比如出血风险较高[3]。由此便催生了新一代的抗血小板药物——吲哚布芬片。吲哚布芬片是一种可逆性的血小板抑制剂,它不仅能针对性地选择抑制对象(抑制血小板环氧化酶-1,降低对胃肠道环氧化酶和前列腺素的影响,减少胃肠道不良反应的发生率),还能可逆性的抑制(出血风险低),达到兼顾安全和抗血栓效果的目的。
而且,吲哚布芬片除了抗血小板作用,还兼具抗凝作用,所以对于静脉血栓的预防也有一定作用。更重要的是,它的抗凝作用一定也不逊色于传统的抗凝药物。
吲哚布芬的抗凝血活性:从实验室到临床的希望[4]
2018年6月15日发布在《Molecules》期刊上的一篇名为“吲哚布芬的抗凝血活性,一种抗血小板药物”评估吲哚布芬的抗凝活性及其机制,比较吲哚布芬与华法林钠、利伐沙班和达比加群等传统抗凝药物在血栓形成和凝血因子含量上的差异。

兔子实验:吲哚布芬对内源与外源凝血的双重影响
在兔子实验中,吲哚布芬显著延长了活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。APTT反映内源凝血系统,PT反映外源凝血系统,表明吲哚布芬能同时干预内源性和外源性凝血途径,展现了其抗凝机制。
小鼠实验:吲哚布芬对出血与凝血时间的显著变化
小鼠实验显示,吲哚布芬显著延长了出血时间和凝血时间。出血时间的延长反映了其对血小板和毛细血管功能的影响,而凝血时间的延长则直接证明了其阻止血液凝固的能力,有助于预防血栓形成。
对血小板因子和凝血因子的影响:吲哚布芬对精准打击关键靶点
血小板因子和凝血因子是血液凝固过程中的关键角色。吲哚布芬在这一方面的表现尤为出色,它显著降低了兔子血浆中的血小板因子3(PF3)水平,这一效果甚至优于传统的抗凝血药物华法林钠。此外,吲哚布芬对凝血因子1、2、5、8、10的影响与华法林钠相当,这意味着它能够全面干预凝血因子的活性,从多个环节阻止血栓的形成。
综上所述,引朵牌吲哚布芬不仅有抗血小板聚集的作用,还有抗凝血的效果。通过干预内源性和外源性凝血途径,吲哚布芬能够精准抑制关键凝血因子的活性,从而更全面地预防血栓形成。其在与传统抗凝药物如华法林钠、利伐沙班和达比加群的对比中表现优异,尤其是在较高剂量下,展现了更强的抗血栓效果。
参考文献:
[1]潘冠星,黄品芳,柴大军,等.抗血小板药物临床应用现状及研发新进展[J].中国临床药理学与治疗学,2025,30(01):91-99.
[2]陈春燕,周兰兰,应杰.抗血小板药物作用机制及其研究进展[J].中国当代医药,2023,30(30):27-30.
[3]刘芳,王建文.吲哚布芬作用机制及临床应用的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2021,37(13):1724-1727.
[4]Liu J, Xu D, Xia N, Hou K, Chen S, Wang Y, Li Y. Anticoagulant Activities of Indobufen, an Antiplatelet Drug. Molecules. 2018 Jun 15;23(6):1452.