心脏手术后的“护心”新星：引朵牌吲哚布芬

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉疾病的一种重要手术，通过搭建新的血管通路，帮助心脏恢复血液供应。然而，CABG术后桥血管血栓形成和再狭窄的风险一直困扰着医生和患者。临床研究表明，抗血小板治疗通过抑制血小板活化，一定程度上能预防桥血管血栓形成，从而维持桥血管通畅性。但传统的阿司匹林可能会带来胃肠道不适等副作用。现在，一种名为吲哚布芬的药物，正在成为心脏手术后抗血小板治疗的新选择[1]。

引朵牌吲哚布芬片：抗血小板聚集的“新星”

引朵牌吲哚布芬片作为新一代的抗血小板药物，它能够通过多种途径抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。与传统抗血小板药物阿司匹林不同的是，吲哚布芬对血小板环氧合酶的选择性更高，主要作用于血小板环氧合酶-1，而较少影响胃肠道黏膜前列腺素的合成。这意味着引朵牌吲哚布芬片在能达到与阿司匹林相当的抗血栓效果的同时，还能减少对胃肠道的刺激，提高患者的用药依从性。

那吲哚布芬片是怎么通过多种途径预防血栓形成呢？主要包括以下两个方面[2-3]：

         抗血小板作用：吲哚布芬可以有效抑制环氧合酶的活性，减少血栓素的生成，从而减少血小板的活化、聚集和血管收缩，防止血栓的形成，这对于进行冠状动脉旁路移植术后的患者来说是较为重要的。

         抗凝作用：引朵牌吲哚布芬可以降低血液中血小板因子3、4的水平，同时对多种凝血因子具有明显的抑制作用，有效延长活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间，双重抗血栓形成。

研究揭秘：吲哚布芬用于CABG术后抗血小板治疗

一项多中心回顾性队列研究对比了吲哚布芬和阿司匹林在CABG术后抗血小板治疗中的效果。研究结果显示，吲哚布芬在减少主要心血管事件、出血事件和胃肠道不良反应方面表现出显著优势[1]。

         主要心血管事件：在8至18个月的随访中，阿司匹林组有25%的患者出现了主要心血管事件，而吲哚布芬组则没有患者出现，这表明吲哚布芬在预防术后并发症方面可能更有效。

         出血事件：吲哚布芬组的总出血事件显著低于阿司匹林组，特别是主要出血事件（胃肠道出血和切口出血）在吲哚布芬组中完全没有发生，这对于术后恢复至关重要。

         胃肠道反应：吲哚布芬组在胃肠道不良反应上也显示出更好的耐受性。

引朵牌吲哚布芬片为“护心”之路添新选择

尤其对于那些对阿司匹林不耐受或有禁忌的患者来说，引朵牌吲哚布芬片提供了一个安全有效的替代方案。从患者的角度来看，选择引朵牌吲哚布芬片有以下几个显著优势[4]：

         减少出血风险：引朵牌吲哚布芬片的“可逆性”抗血小板作用意味着它在减少血栓形成的同时，不会像阿司匹林那样长期锁死血小板，从而减少长期使用抗血小板药物所引发的出血风险。

         胃肠道更友好：阿司匹林可能通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而削弱消化道黏膜的保护机制，导致黏膜损伤和胃肠道不良反应，而引朵牌吲哚布芬片对于胃肠道中的前列腺素的合成影响极小，所以胃肠道不良反应相对较小，对于胃肠道比较脆弱的患者来说，长期服用引朵牌吲哚布芬片会更加合适。

心脏手术后的抗血小板治疗是保障患者健康的关键步骤。引朵牌吲哚布芬片的出现，为医生和患者提供了更多的选择。如果你或你的家人正面临心脏手术后的抗血小板治疗决策，不妨与医生探讨引朵牌吲哚布芬片的适用性。

参考文献：

[1]    Ren Y, Zhu Y, Yan Q, Jin H, Luo H. Multicenter retrospective cohort study demonstrates superior safety profile of indobufen over aspirin for Post-CABG antiplatelet therapy. Front Pharmacol. 2024 Sep 30;15:1474150.

[2]李昱,王新风,武冬梅,等.吲哚布芬舒张血管的作用及机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(08):997-999.

[3]刘芳,王建文.吲哚布芬作用机制及临床应用的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2021,37(13):1724-1727.

[4]粟林,赖翔宇,李拓颖,等.335例住院患者吲哚布芬临床应用回顾性分析[J].中国药业,2022,31(19):111-114.