心脑血管疾病是威胁人类健康的重要杀手,而抗血小板聚集治疗是预防和治疗这类疾病的重要手段之一。但很多的抗血小板聚集药物都有明确的胃肠道不良反应,所以,对于肠胃不好的心脑血管疾病患者或高风险人群来说,选择合适的抗血小板药物显得尤为重要。由中美华东生产的引朵吲哚布芬片作为一种新型血小板聚集抑制药,因其独特的药理特性和较低的胃肠道反应风险,成为肠胃不好患者的可选药物之一。
一、吲哚布芬片
吲哚布芬的药理作用机制为其预防由于血栓形成导致的心脑血管事件的有效性提供了生物学基础,且其对血小板环氧化酶-1抑制作用的可逆性及其抗血小板的作用时间明显短于阿司匹林和华法林。可以解释吲哚布芬发生出血事件要少于阿司匹林和华法林的结果[1]。引朵吲哚布芬片是一种新型抗血小板药物,与传统的抗血小板药物相比,引朵吲哚布芬片具有选择性抑制的特点,减少了胃肠道出血等不良反应的发生风险。
二、为什么肠胃不好的人可以选择吲哚布芬片?
1. 较低的胃肠道反应:
引朵吲哚布芬片由于其选择性抑制机制,对胃肠道黏膜的损害较小,降低了消化道出血的风险。这对于肠胃不好的患者来说尤为重要。在《中国脑血管病临床管理指南》(2019)中推荐有胃肠反应或阿司匹林过敏等以及高出血风险的缺血性卒中患者,使用吲哚布芬来进行预防[2]。
2. 可逆性抑制:
引朵吲哚布芬片对血小板的抑制作用是可逆的,停药后24小时内血小板功能可迅速恢复。这意味着患者在需要接受手术或其他有出血风险的治疗时,提前停药一天左右即可。
3. 广泛的适应症:
引朵吲哚布芬片适用于多种心血管疾病的预防和治疗,包括动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成等。对于肠胃不好的患者来说,如果同时患有这些疾病,引朵吲哚布芬片可能是一个合适的治疗选择。
4. 较少的药物相互作用:
引朵吲哚布芬片与其他药物的相互作用较少,为联合用药提供了安全保障。这对于需要同时服用多种药物的肠胃不好患者来说尤为重要。
三、使用注意事项
1. 严格遵循医嘱:
肠胃不好的患者在使用引朵吲哚布芬片时应严格遵循医生的处方和建议,不可自行调整剂量或停药。
2. 注意观察副作用:
虽然引朵吲哚布芬片的胃肠道反应较低,但仍有可能出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。患者在使用过程中应注意观察身体反应,如有不适应及时就医。
3. 避免空腹服用:
对于肠胃不好的患者来说,尽量避免空腹服用引朵吲哚布芬片以减少对胃黏膜的刺激。建议饭后服用以减少胃肠道反应的发生。
4. 定期复查:
患者在使用引朵吲哚布芬片期间应定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能等指标以监测药物对身体的影响。
[1] 徐荣彬,杨俊,韩晟,等.吲哚布芬预防心脑血管事件效果和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(05):532-538.
[2] 曹勇,张谦,于洮,刘艳芳,孙正辉,于嵩林,赵萌,王雯,赵继宗,中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会.中国脑血管病临床管理指南(节选版)--脑出血临床管理[J].中国卒中杂志,2019,14(8):809-813.