“您的血糖控制的怎么样,血糖控制的关键在于通过饮食调整、规律运动、定期监测和科学用药,将血糖维持在合理范围内,预防并发症。”6月19日,保靖县吕洞山镇卫生院签约家庭医生来到茶岭村上门了解龙大伯的血糖控制情况,并给予对症指导。“感谢你们对我的关心。”龙大伯感激的说。据悉,这是该县深化家庭医生签约服务,切实增强群众健康获得感,创新个性化签约服务包的一个缩影。
构建多元服务团队,夯实签约服务基础
该县整合县域内优质医疗资源,组建以基层医疗卫生机构全科医生为核心,联合医师、护士、公卫人员、乡村医生,以及县级医院专科医生组成的家庭医生服务团队。截至目前,全县共组建159支家庭医生团队,成员达440名,覆盖全县12个乡镇。同时,加强团队成员培训,定期组织全科医学、慢性病管理、健康宣教等专业知识培训,仅2025年开展培训2场次,培训人员153人次,有效提升团队服务能力。
创新个性化签约服务包,满足群众多元健康服务需求
该县结合县域实际,推出家庭医生签约公共服务包、基本医疗服务和个性化服务包。公共卫生服务包涵盖建立电子健康档案、明确家庭医生、健康指导、预约诊疗、慢病患者健康管理、老年人健康管理、0-6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理等服务。基本医疗医疗服务涵盖普通门诊诊疗服务。个性化服务由家庭医生签约医疗卫生机构结合实际具体确定。签约群众可根据自身需求自主选择。目前,全县家庭医生签约服务群众74252人。
签而有约,基本公共卫生服务全复盖
该县家庭医生签约服从预防保健到常见病、多发病诊疗和转诊,从建立居民健康档案到重点人群管理,从全科门诊到上门服务,从固定一年签约到灵活签约,家庭医生逐渐成为居民生活中熟悉的角色,越来越多居民参与家庭医生签约服务,并有了自己的“健康顾问”。目前,该县提供的家庭医生签约服务覆盖12项国家基本公共卫生服务和全科预约诊疗、用药指导等基本医疗服务,并通过了解服务对象的实际需求,提供个性化签约服务。截至目前,全县7万余名城乡居民与家庭医生团队建立了稳定的健康管理服务关系。重点人群家庭医生签约率达到71%,建档立卡脱贫人口做到了应签尽签。(彭瑶彭书凤)
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