经期疼痛别硬抗 —— 正确认识原发性痛经与药物调理

每个月的那几天，不少女性都会经历不同程度的痛经。有的人只是轻微不适，而有的人却疼得脸色发白、冷汗直冒，甚至无法正常工作和生活。面对痛经，很多女性选择“忍一忍就过去了”，或者随便喝点红糖水应付，却忽视了背后可能隐藏的健康问题。

痛经并非“理所当然”，它可能是身体发出的预警信号。今天，我们就来聊聊痛经的类型、原因，以及如何科学应对，避免因忽视而延误治疗。

一、痛经分两种：原发性和继发性，别搞混了！

痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，它们的成因和应对方式完全不同。

1. 原发性痛经：没有器质性病变，但疼痛明显

特点：多见于年轻女性，尤其是初潮后1-2年内开始出现。 疼痛通常出现在月经来潮前1-2天或月经第一天，持续2-3天。 表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心、乏力，但一般没有其他疾病。

原因：

→ 前列腺素分泌过多：月经期间，子宫内膜脱落时会释放前列腺素，导致子宫强烈收缩，压迫血管，造成缺血和疼痛。

→ 宫寒或血瘀：中医认为，经期受凉、气血不畅会导致“寒凝血瘀”，表现为经血颜色暗、有血块，小腹冷痛，热敷后缓解。

2. 继发性痛经：疾病引起的疼痛，需及时就医

特点：多见于育龄女性，尤其是25岁后疼痛逐渐加重。 疼痛时间长，可能从经前持续到经后，甚至非经期也有不适。可能伴随异常出血、性交疼痛、不孕等症状。

常见病因：

→ 子宫内膜异位症：子宫内膜组织长到子宫外（如卵巢、盆腔），每次月经时这些组织也会出血，引发炎症和粘连。

→ 子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经加重。

→ 盆腔炎、宫颈狭窄等疾病也可能引起痛经。

！重要提醒：如果痛经越来越严重，或伴随异常症状（如非经期出血、性交痛），一定要就医检查，排除器质性疾病，避免延误治疗！

二、原发性痛经如何调理？止痛药不是唯一选择

对于原发性痛经，改善生活方式和合理用药可以有效缓解疼痛。

1. 日常调理：暖宫、活血、忌生冷

保暖：避免经期受凉，尤其是腹部、脚部，可用暖水袋热敷小腹。

饮食：忌冰饮、辛辣刺激食物，适量喝姜茶、红糖水（适合寒性体质）。

运动：经期前适当运动（如瑜伽、散步）促进血液循环，减少血瘀。

2. 药物调理：痛经片的合理使用

对于前列腺素过多或血瘀型痛经，可在医生指导下使用以下药物：

西药：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成来止痛，建议月经前1-2天开始服用效果更好。

中成药：如痛经片，具有活血散瘀、温经止痛的作用，适合寒凝血瘀型痛经（表现为经血暗紫、有血块、小腹冷痛）。

！注意： 止痛药不宜长期依赖，如果每月需大量服用才能缓解，建议就医排查原因。

三、这些情况别硬扛，赶紧看医生！

虽然大部分年轻女性的痛经属于原发性，但以下情况可能是继发性痛经的信号，需尽快就医：

1. 痛经逐年加重，止痛药效果越来越差。

2. 非经期也疼痛，或伴随性交痛、排便痛。

3. 月经异常：经量突然增多、经期延长、不规则出血。

4. 不孕：备孕1年以上未成功，且痛经明显。

可能需要的检查：

妇科超声：排查子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿等。

CA125检测（肿瘤标志物）：辅助诊断子宫内膜异位症。

腹腔镜检查：直接观察盆腔情况，确诊内异症。

四、总结：科学应对痛经，别让“忍一忍”害了自己

√ 分清痛经类型：年轻女性多为原发性，25岁后新发或加重的痛经要警惕继发性。

√ 原发性痛经：可通过保暖、热敷、止痛药（如NSAIDs或痛经片）缓解。

√ 继发性痛经：可能是疾病信号，需尽早检查，避免病情恶化。

√ 别乱吃药：长期依赖止痛药可能掩盖病情，中药需辨证使用。

记住痛经不是“女性必须忍受的宿命”，科学调理和及时就医才能更好地保护健康！