心律失常患者护理要点详解

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,可导致心悸、胸闷、头晕等不适症状,严重时甚至危及生命。对于心律失常患者,做好护理工作有助于病情控制和身体恢复,以下是具体护理要点。

一、病情观察与监测

患者及家属要学会识别心律失常的症状,如心悸、心跳过快或过慢、心跳不规则等。可使用电子血压计或手环等设备,定期测量心率和血压,记录每日变化情况。若发现心率突然明显加快或减慢,或出现头晕、黑矇、胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。

对于安装心脏起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD)的患者,要注意观察起搏器或 ICD 的工作状态,避免靠近强磁场环境,如核磁共振检查、高压变电站等。定期到医院进行设备功能检测,确保其正常运行。

二、生活方式调整

保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠,有利于心脏的自我修复和调节。创造安静舒适的睡眠环境,睡前避免剧烈运动、饮用浓茶或咖啡、观看刺激性节目等,以免兴奋神经,影响睡眠质量。

戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激心脏,加重心律失常。同时,减少咖啡因摄入,如咖啡、可乐、巧克力等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡易消化。

三、运动与活动管理

在医生评估病情允许的情况下,选择适合的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等低强度运动。运动强度以运动后不出现心悸、胸闷等不适症状为宜,避免剧烈运动和竞技性运动,如跑步比赛、篮球对抗等,防止诱发心律失常发作。

日常活动中要注意动作缓慢,避免突然起身、快速转头等动作,防止因体位变化导致血压波动,引发心律失常。工作和生活中合理安排休息时间,避免长时间连续工作或站立。

四、药物规范使用

严格按照医嘱按时、按量服用抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。了解药物的作用、副作用及注意事项,例如胺碘酮可能会引起甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,用药期间需定期复查甲状腺功能和肺部 CT。

不可擅自增减药量或停药,若出现药物不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、心律失常加重等,应及时告知医生,在医生指导下调整治疗方案。将药物妥善保管,避免儿童接触。

五、心理与情绪调节

心律失常患者因疾病反复发作,容易产生焦虑、紧张等不良情绪,而情绪波动又会进一步影响心脏功能,形成恶性循环。患者要学会自我调节情绪,可通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式缓解压力。

家属要给予患者充分的理解和支持,耐心倾听患者的感受,帮助其树立战胜疾病的信心。必要时,可寻求心理医生的帮助,进行专业的心理疏导。

心律失常患者的护理涉及病情观察、生活方式、运动、药物使用以及心理调节等多个方面。通过科学合理的护理措施,能够有效减少心律失常发作次数,改善患者症状,提高生活质量,促进身体康复。

(作者:湖南中医药大学第一附属医院 胸心大血管外科 刘露)