常见的关节退行性疾病膝骨关节炎
膝骨关节炎是常见的关节退行性疾病，以膝关节疼痛、僵硬、活动受限为主要症状，严重影响患者生活质量。疼痛科会从药物治疗、微创介入、物理治疗等多个方面，为患者制定个体化治疗方案。
1. 药物治疗
• 非甾体抗炎药：这是缓解膝骨关节炎疼痛的常用药物，分为口服和外用两种。口服药如塞来昔布、依托考昔，能抑制体内炎症介质的合成，缓解疼痛和炎症，但可能引发胃肠道不适、心血管风险等副作用，需严格遵医嘱使用。对于轻度疼痛患者，双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物是不错的选择，直接作用于局部，全身不良反应小。
• 肌肉松弛剂：部分患者因疼痛导致膝关节周围肌肉痉挛，使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，能缓解肌肉紧张，减轻因肌肉痉挛带来的疼痛，改善关节活动度。
• 关节腔注射药物：透明质酸钠可起到润滑关节、保护关节软骨的作用，通过关节腔注射，每周一次，连续注射3 - 5周，能有效缓解疼痛，提高关节功能。当膝关节炎症明显时，可关节腔注射糖皮质激素，如曲安奈德，迅速减轻炎症和疼痛，但注射次数不宜过多，以免损伤关节软骨。
2. 微创介入治疗
• 神经阻滞治疗：通过精准注射局部麻醉药物和糖皮质激素，阻断疼痛信号的传导，减轻炎症反应。如膝关节周围的股神经、坐骨神经阻滞，能有效缓解疼痛，改善关节功能。
• 射频消融治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可采用射频消融技术，通过射频电流产生的热量，破坏膝关节周围的痛觉神经纤维，阻断疼痛传导，达到长期缓解疼痛的目的。
• 富血小板血浆（PRP）治疗：抽取患者自身血液，经过离心处理后得到富含血小板的血浆，再注射到膝关节腔内。PRP中含有多种生长因子，可促进软骨和韧带的修复再生，减轻炎症，缓解疼痛。
3. 物理治疗
• 热疗：热敷、红外线照射、蜡疗等热疗方法，能促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。
• 冲击波治疗：利用高能量冲击波，刺激膝关节局部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，促进组织修复，缓解疼痛。
4. 康复指导
• 运动康复：指导患者进行适当的运动，如散步、游泳、骑自行车等有氧运动，增强膝关节周围肌肉的力量，改善关节稳定性。同时，进行膝关节的屈伸锻炼，维持关节活动度。
• 生活方式调整：建议患者控制体重，减轻膝关节的负担。选择合适的鞋子，如鞋底柔软、有良好缓冲性能的运动鞋，减轻行走时对膝关节的冲击力。此外，避免长时间站立、行走和上下楼梯，减少膝关节的磨损。
免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。
