致敬老兵 |萍乡市人民医院呼吸与危重症医学科成功救治重症军团菌肺炎退伍老兵
01 退伍老兵受凉后突发高热呼吸衰竭、 病情危急
5月中旬，一场生命与死神的较量悄然展开......
莲花县66岁的退伍老兵彭志强老人疑似在家中冲澡受凉，出现高热、气急，进展迅速。在县医院治疗2天效果不佳，甚至出现高热39.5℃,呼吸困难加重，伴咳嗽咳痰，无奈之下，家属在5月14日决定将老人转到江西省萍乡市人民医院进一步治疗。
考虑老人既往病史复杂，身体基础状不佳，生命体征不平稳，医院迅速将其收入呼吸重症监护病区（RICU）——这是呼吸重症患者最主要的救治场所。初步诊断重症肺炎、呼吸衰竭，胸部CT提示右肺大面积浸润，感染范围远远超过普通肺炎，就是我们熟知的“白肺”。
呼吸与危重症医学科团队在主任董利民、支部书记沈湘波的带领下第一时间启动紧急救治流程，开展全面检查评估，呼吸机生命支持、维持气道通畅、血流动力学稳定、水电解质营养平衡，凭着丰富的临床经验，入院后的初始治疗方案就已经覆盖了一些少见相关感染病原体，同时，在患者血氧分压仅58mmHg时抓紧时机迅速熟练床旁实施支气管镜检查+肺泡灌洗术，抽取肺泡灌洗液查找病原体，为后续精准治疗提供方向；与此同时，反复与家属沟通，明确告知病情的严重程度与预后风险，清晰解释当前救治方案，取得了患者家属的信任与理解。
02 呼吸团队上演生死较量精准施治
很快，肺泡灌洗液的病原学检测结果传来——找到“嗜肺军团菌”。
这种致命的非典型病原体，发病隐匿、进展凶猛，医学界称之为“沉默杀手”。一旦感染，不仅严重破坏肺组织，还可能波及心脏、肾脏等多器官功能，患者很快便会陷入多脏器衰竭的险境。
幸运的是，呼吸与危重症医学科医务人员在最关键的“黄金抢救窗口期”果断出手。凭借丰富的临床经验、敏锐的判断力以及先进的检测与治疗手段，虽然入院时已经用上了抗军团菌的药物，但患者病情仍然在加重，团队又结合病原体耐药水平数据调整抗生素，使用药物精准抗感染，医护患配合，强化一系列措施，成功遏制了病情的进一步恶化。
在住院几天后，医护人员发现老人穿上一件“对越自卫反击战”纪念衫，从家属口中得知，老人于1976年参军，在炮兵部队服役了5年，是参加了对越自卫反击战的一线战士。
“曾是军人，就不能被打倒”，面对疾病带来的痛苦，即使脱下军装，彭老依然展现出了军人特有的坚毅与不屈，尽管他沉默寡言，也从未说起既往的功绩，却总是温良对待每一位医护人员、积极配合各种治疗，这深深触动了每一位参与救治的医护人员。在大家12天昼夜不息的守护和精准救治下，老人的感染症状明显减轻，体温恢复正常，精神状态良好，端午节前一天，终于康复出院回家了。
03 “沉默杀手”来袭夏季军团菌感染需警惕
近日高温不少市民家里开始使用空调殊不知，长期未使用的空调如果未经清洗就直接使用存在健康隐患。
呼吸与危重症医学科专家介绍，嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体，它是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵人体的巨噬细胞内，致病力强。（朱银霞）
