桂阳县医保局开展抽查复查工作 规范医疗服务优化营商环境

为进一步规范医疗服务行为，优化营商环境，保障医保基金安全，桂阳县医疗保障局近期在全县范围内启动对医药机构自查自纠问题的抽查复查工作。此次行动聚焦医保基金使用中的突出问题，通过“自查+抽查”双重监管机制，推动医疗行业规范化发展，切实维护参保群众和医疗机构的合法权益，营造公平有序的医疗市场环境。

5月7日，桂阳县医保局分为2个稽查组，采取现场查看、病例分析、大数据对比等方式，对抽取的两家医院的门诊统筹处方和住院报账情况进行核查。检查发现存在不合理收费、理疗项目无诊疗单、中药方剂剂量配伍超量等问题，涉及违规金额6.2万元。针对发现的问题，医保局要求相关机构限期整改，并依法依规处理，确保医保基金合理使用。

桂阳县医保局相关负责人表示，此次抽查复查工作既是落实《医疗保障基金使用监督管理条例》的重要举措，也是优化营商环境的具体实践。通过规范医疗机构行为，减少违规操作，降低企业运营成本，为医疗行业健康发展创造公平竞争环境。同时，抽查复查将纳入常态化监管，与医疗机构绩效考核、医保定点资格等挂钩，确保政策落地见效。

该负责人强调，医保局在严格监管的同时，注重服务与指导，帮助医疗机构规范内部管理，提升服务质量。通过建立透明、高效的监管机制，既守住医保基金“红线”，又为医疗机构提供良好的发展环境，助力深化医改和医疗行业高质量发展。

下一步，桂阳县医保局将持续加强医保基金监管，优化服务流程，推动医疗行业诚信体系建设，为打造优质营商环境、保障群众健康权益提供有力支撑。