瘦型非酒精性脂肪肝:隐匿的“健康杀手”与国民慢性病防控新挑战非酒精性脂肪肝(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国患病率高达29.2%,其中约20%~30%为瘦型NAFLD患者(BMI<23 kg/m²)。这类患者因体型正常易被忽视,但研究表明,其肝纤维化进展速度是肥胖型NAFLD的1.5倍,肝癌风险增加2.3倍(《Journal of Hepatology》,2022)。世界卫生组织数据显示,全球每年因NAFLD导致的肝硬化死亡病例中,瘦型患者占比超40%。在我国“十四五”国民健康规划强调“慢性病早筛早治”的背景下,瘦型NAFLD的精准诊断已成为肝病防治的关键短板。
科学突破:《瘦肝警报:DCA指数——液液相分离驱动的瘦型非酒精性脂肪肝早期诊断哨兵》
蚌埠医科大学生命科学学院王亚举团队前期在中科院一区国际权威期刊《Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology》发表重磅研究,探究了瘦型非酒精性脂肪肝的分子机制,后续又在此论文基础上首次提出基于脱氧胆酸(DCA)的“DCA指数”检测法,开创了瘦型NAFLD无创诊断新标准。团队发现,DCA通过诱导MED1蛋白液液相分离(LLPS),激活SCD1基因表达,驱动瘦型NAFLD的脂毒性积累。这一“DCA/MED1/SCD1轴”机制揭示了瘦型患者肝损伤更严重的核心原因:MED1相分离导致脂代谢紊乱的“恶性循环”在瘦人体内更难代偿。该研究不仅为临床提供了可量化的风险评估工具(DCA指数敏感度达92%),还为靶向相分离的药物开发(如DCA拮抗剂)提供了新策略。
落地应用:助力基层医疗,推动慢性肝病防控“关口前移”DCA指数仅需常规血液检测即可完成评估,成本不足传统肝脏弹力成像的1/10,且适用于便携式设备操作。未来推广至社区医院和体检中心后,将极大解决基层医疗机构肝病检测设备不足的痛点。据测算,若在全国高风险人群中普及筛查,可降低瘦型NAFLD漏诊率70%以上,每年减少相关医疗支出超20亿元。这一成果完美契合国家卫健委“千县工程”对慢性病筛防技术“简便、经济、精准”的要求,为健康中国战略提供了原创性科技支撑。