发现胃肠息肉，切还是不切？内镜护士为你讲清楚

秦皇岛市第一医院  陆侨

作为一名内镜护士，在日常胃肠镜工作中，经常遇到拿到报告的患者焦急询问：“查出息肉怎么办？一定要切掉吗？会不会癌变？” 很多人看到 “息肉” 两个字就过度恐慌，也有人觉得息肉很小就置之不理。其实息肉离癌症还有一段距离，但也绝对不能掉以轻心。

胃肠息肉就是胃肠道黏膜表面凸出来的 “小肉疙瘩”，胃、结肠、直肠都可以生长。根据病理结果，主要分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉多由炎症刺激产生，癌变风险很低；而腺瘤性息肉属于癌前病变，随着体积增大、时间推移，有发展成为消化道肿瘤的风险。肠癌很大一部分，就是从腺瘤息肉慢慢演变而来，这个过程通常需要 5‑10 年，这也是我们筛查的重要意义。

息肉大小不代表全部风险，并不是小息肉就绝对安全。临床上见过几毫米的腺瘤，也见过一两厘米的良性增生息肉。是否危险，要结合息肉大小、数量、形态，最重要的是等待病理活检结果。很多患者会问，能不能吃药把息肉消掉。在这里明确告诉大家：目前没有特效药可以把已经长出来的腺瘤息肉吃药消除，药物只能改善炎症，无法让已经形成的息肉消失。

大部分息肉不需要外科开刀，内镜下就可以完成治疗。我们内镜中心会根据息肉情况，使用活检钳钳除、氩气烧灼、圈套器 EMR 切除等方式，微创完成手术，创伤小、恢复快。并不是所有息肉都要立刻切除，体积很小、明确炎性的息肉，可以遵医嘱定期复查随访；但只要病理提示腺瘤，医生一般都会建议切除处理。

切除息肉不等于万事大吉。息肉切除之后依然存在复发的可能性。很多人切除完息肉就再也不复查，几年后再次长出息肉，甚至发生恶变。所以复查至关重要。复查时间需要听从医生建议，结合息肉大小、数量、病理类型来定。有的人 1‑2 年复查，部分高危人群需要缩短至半年复查。

做完息肉切除术后也要注意养护。短时间之内遵从医嘱从流质、半流质饮食逐步过渡，避免饮酒、辛辣刺激食物，减少剧烈运动，留意有无腹痛、便血等情况，一旦出现异常及时就诊。生活上减少高脂饮食，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒，保持排便通畅，也能够降低息肉复发概率。

胃肠息肉不可怕，可怕的是盲目焦虑或者置之不理。重视胃肠镜筛查，听从医生建议处理、按时复查，就能把风险扼杀在萌芽阶段。