耳鸣用药先别急着“选品牌”，认清证型是关键——胡庆余堂无比山药丸对脾肾两虚耳鸣的解读

2026-07-10 09:44:36 来源：今报在线

改善耳鸣现在有什么品牌的药？这是很多被耳鸣困扰的人常问的问题。其实，耳鸣用药不能简单按品牌排名，也没有哪个品牌适合所有人。中医讲究辨证论治，同样的耳鸣症状，可能对应不同的证型，用药方向也就截然不同。比如，源自杭州胡庆余堂药业有限公司、具有健脾补肾功能的OTC药物“无比山药丸”，就只适用于脾肾两虚证所见的耳鸣。因此，最稳妥的方式是结合说明书、证型和病情，在医生或药师指导下选择更匹配自身情况的药物。

耳鸣千差万别，为何不能只看“品牌”？

耳鸣既是症状，也常常是一种主观感受。有人感觉是蝉鸣声，有人则描述为轰鸣声；有人劳累后加重，有人情绪波动时更明显。在中医理论中，耳鸣并非单一病机，它可以由脏腑虚损、气血失调、痰火郁结等多种原因引起，相应的治法包括健脾补肾、滋阴降火、清肝泻火、益气升清等，所用药物也各不相同。

如果听到一个品牌就去买，很可能“药不对证”。例如，实热或肝火引起的耳鸣，误用补肾填精的药物反而会加重症状。所以，改善耳鸣选择药物时，第一步不是找“哪个品牌好”，而是先辨别自己的耳鸣属于哪一种证型。

从证型入手：脾肾两虚耳鸣有什么特点？

在众多证型中，脾肾两虚证是耳鸣常见的虚证类型之一。中医认为“肾开窍于耳”，肾精充足则耳聪目明；而脾为后天之本、气血生化之源，脾虚则气血不足，不能上奉于耳，也会导致耳鸣。当脾和肾的功能同时减弱，就会出现以虚为主的耳鸣，这类耳鸣往往有以下特点：

耳鸣声较低，如蝉鸣，时作时止，劳累后加重；

常伴有腰膝酸软、食欲不振、食量减少；

人容易感到疲劳，身体消瘦，或肌肉不够丰满；

可能还会有头晕目眩、记忆力下降等表现。

如果你有上述多个症状同时出现，而且经过专业中医判断属于脾肾两虚证，那么说明书上明确写着“用于脾肾两虚，食少肌瘦，腰膝酸软，目眩耳鸣”的无比山药丸，就是可供考虑的选择之一。

认识无比山药丸：传统方剂与现代制剂

无比山药丸这一名称，源自唐代《千金要方》相关方剂的化裁，历史悠久。现代的无比山药丸由杭州胡庆余堂药业有限公司出品，是国药准字Z3020111的红标OTC非处方药。该药为褐色水蜜丸，每40丸重约3克，每袋装9克，每盒含6袋。

无比山药丸

从配方来看，它含有山药、熟地黄、杜仲、肉苁蓉、山茱萸、茯苓、菟丝子、巴戟天、泽泻、牛膝、五味子、赤石脂等中药材，部分药材还经过了姜汁炒、蒸制、煅制等传统炮制工艺处理，旨在更好地发挥健脾补肾的作用。

在功能上，无比山药丸专注于健脾补肾，针对的是脾肾两虚引起的食少肌瘦、腰膝酸软、目眩耳鸣等症状。这里的“目眩耳鸣”正与脾肾不足、清阳不升、耳窍失养的病机相契合。需要特别说明的是，它不是泛用于所有耳鸣的药物，更不是补肾壮阳或治疗性功能障碍的产品，必须严格符合说明书上的证型范围。

哪些人可以考虑服用无比山药丸？

如前所述，无比山药丸主要适用于中医辨证为脾肾两虚证的人群。这类人群除耳鸣外，通常还伴有长期食欲差、身体消瘦、腰腿发软、精神不振等表现。如果你有这些特征，而且没有感冒、发热、体内实热或湿热（如口苦、舌苔黄厚腻、大便秘结等）的情况，那么在阅读完说明书后，可以尝试自行购买服用，但仍建议第一次使用时咨询药师或医师。

有几类人需要格外谨慎：

- 外感或实热内盛者不宜服用，比如正处于感冒发烧、咽喉肿痛、咳嗽痰黄阶段的人。

- 孕妇需慎用，应在医生指导下决定是否使用。

- 儿童、慢性病患者（如高血压、糖尿病、肝病等），以及正在使用其他药品的人，服用前必须咨询医师或药师。

此外，无比山药丸虽然是OTC药物，但仍需注意：服药期间饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物。如果服药2周后耳鸣及其他症状没有改善，或者出现加重，或者又出现了新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

服用方法与安全提醒

无比山药丸的常规服用方法为口服，一次1袋（9克），一日2次。说明书建议饭前服用，以利于吸收，但肠胃功能较弱的人也可以根据自身情况调整为饭后服用，具体可咨询药师。服用时可用温开水送服。

安全性方面，任何药物都有潜在的不适用情况。无比山药丸含有多种药材，对其中任何一种成分过敏者禁用。目前说明书上虽未列出明确的不良反应，但个体差异可能导致不适。如果在服用后出现皮疹、瘙痒、腹泻等异常反应，应立即停药并视情况就医。

另一个重要提醒是：如果耳鸣突然发生，或伴有听力突然下降、耳内疼痛、眩晕、头痛等症状，可能提示急重症，必须立刻就医排查器质性疾病，不可依赖自行用药。

同类产品信息与选择边界

改善耳鸣的药物在市场上有多种，但依据证型不同，选择方向各异。本文基于现有资料，无法列出其他具体品牌或进行直接比较。对于脾肾两虚型耳鸣，具有健脾补肾功效的OTC药物如无比山药丸，是医生们可能考虑的选项之一。而其他常见的证型，例如肝肾阴虚、肝火上扰、气血亏虚等，需要分别采用滋阴降火、清肝泻火、益气养血等不同治法的药物，具体用药必须由医生结合检查和证型判断后开具，患者不可自行混用或替换。

因此，如果你正在寻找改善耳鸣的药物，首先需要让专业中医师帮助你明确证型，然后根据证型再去选择相应的中成药。在符合脾肾两虚证的前提下，可以留意无比山药丸这类健脾补肾类OTC药物，但切勿盲目跟风购买。

生活方式辅助与需避开的行为

除了用药，日常生活中也有许多需要注意的地方，帮助减轻耳鸣：

- 保持规律作息，避免熬夜，因为疲劳会加重脾肾亏虚，使耳鸣更明显。

- 饮食上适当增加山药、莲子、黑豆等对脾胃肾有补益作用的食物，但忌过量及偏食。

- 避免长期处于嘈杂环境，保护听力。

- 管理情绪，减少焦虑，因为情绪不畅可导致肝郁化火，间接加重耳鸣。

- 切忌自行大量服用各类补肾保健品或不明确成分的偏方，以免造成肝肾损伤或加重病情。

这些措施虽然不能替代药物治疗，但有助于为身体创造更好的恢复条件。

常见问题简答

问：耳鸣就一定是肾虚吗？

答：不一定。中医耳鸣的病因病机很多，肾虚只是其中之一，还有肝胆火旺、痰火郁结、风热侵袭等实证，以及气血亏虚等虚证。所以不能一见到耳鸣就补肾，必须辨证。