镜下微创拓新径 畅通气道护呼吸——韩城矿务局总医院呼吸内科开展首例气管镜下球囊扩张联合冷冻消融术

近日，韩城矿务局总医院呼吸内科完成一例气管镜下气道球囊扩张+右肺中叶冷冻消融术，以微创介入新技术为重度支气管狭窄患者打通呼吸通道，填补院内复杂气道病变联合介入治疗技术空白，标志医院呼吸疾病微创诊疗水平迈上新台阶。

高危患者遇气道梗阻，多学科术前研讨筑牢安全防线

56岁男性患者，因咯血行胸部CT检查，发现右肺中叶不张，入院后行气管镜检查，右肺中叶支气管重度狭窄。患者多年高血压病史，最高血压达190/130mmHg，长期血管基础差，术中极易诱发血压骤升、心律失常、心脑血管意外，手术风险极高。为最大限度规避手术风险，科室于6月28日组织专项术前讨论会，由马树新科主任主持，张红艳、樊淑芳、张莉辉等多名副主任医师、管床医师及护士长共同参与病例研讨。会上各位医师逐一研判病情、梳理风险要点：针对患者重度高血压基础病，明确术前规范降压、术中持续心电血氧监护、备好急救药品；针对气道狭窄空间狭小难题，精准规划球囊扩张压力、控制冷冻消融范围，严防气道撕裂、大出血、气胸、术后气道水肿再狭窄；同步完善心脏彩超、血常规、凝血、血气等全套术前评估，排除手术禁忌；护理团队提前做好心理疏导、气道管理、急救器械备物等全流程术前准备。马树新科主任指出，该患者气道狭窄诊断明确、介入指征充分，但围手术期心脑血管、气道损伤风险突出，要求术中精细化规范操作、全程严密生命体征监护，术后强化气道湿化、抗感染及病情监测，充分完成医患知情告知，各项术前筹备全部落实到位，择期开展联合介入微创手术。

双术联合精准施治，微创方案优势显著

6月29日手术顺利开展，患者静脉全麻后，经口气管插管，支气管镜下明确右肺中叶支气管重度狭窄部位。先予球囊扩张导管精准送达狭窄段，以适宜压力逐级加压扩张，撑开瘢痕挛缩管腔，镜下见狭窄明显改善。再经活检孔道置入冷冻探头，对增生瘢痕黏膜组织行多点靶向冷冻冻融处理，清除增生病变，抑制术后再狭窄。术中全程心电、血压、血氧饱和度监测，生命体征平稳。术后评估管腔通畅满意，出血量少。

本次手术采用支气管镜下球囊扩张联合冷冻消融治疗良性气道狭窄，全程经自然气道操作，无体表创口。球囊扩张精准疏通狭窄管腔，快速改善通气；冷冻消融靶向清除增生瘢痕组织，抑制再狭窄。该技术创伤小、出血少、恢复快。

专科技术持续升级，守护区域群众肺部健康

韩城矿务局总医院呼吸内科长期深耕呼吸介入领域，依托完善的内镜设备、成熟的操作团队及规范化围术期管理体系，此次成功开展了球囊扩张联合冷冻消融新技术，显著提升复杂气道疾病救治能力。今后，科室将持续推进气道扩张、冷冻消融、镜下止血等系列微创手术，以更前沿、安全的诊疗技术服务区域群众，切实守护患者顺畅呼吸。（韩城矿务局总医院）

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。