脑卒中患者可以用吲哚布芬片抗血栓吗？

脑卒中，又称为中风，是一种因脑部血液循环障碍导致的急性脑血管疾病。主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其中，缺血性脑卒中更为常见，约占所有脑卒中的80%[1]。

缺血性脑卒中主要是由于脑血管内血栓形成或栓塞，导致脑部血液供应不足，引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。对于这类患者，抗血栓治疗（抗血小板聚集）显得尤为重要，而吲哚布芬片（引朵）作为一种抗血栓形成药物，在脑卒中的预防和治疗中扮演着重要角色。

吲哚布芬片（引朵）是通过哪些具体的机制，来发挥着重要的角色作用的呢？吲哚布芬片（引朵）主要是通过多种机制发挥抗血小板聚集作用：

首先，它可以可逆性抑制血小板环氧化酶-1，使血栓素A2（一种血小板聚集的强效激活剂）生成减少；

其次，它还可以通过另几种通路下的血小板聚集，如抑制二磷酸腺苷、肾上腺素和血小板活化因子、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集；

第三，它还可以降低血小板三磷酸腺苷、血清素、血小板因子3、血小板因子4等，以降低血小板黏附性[2]。

看起来很复杂？没关系，我们可以这样理解：前面两条作用机制是通过某些通路，吲哚布芬片直接抑制血小板聚集从而抗血栓，第三条作用机制则是通过降低血小板的黏附性间接抗血栓。因此可以看到，吲哚布芬片的作用机制是通过多条通路进行的，这就使得它的抗血栓作用强大，对于预防动脉粥样硬化和心血管疾病具有重要意义。

看到这里，好奇的人们可能会问了，那吲哚布芬片（引朵）的疗效和安全性怎么样呢？从下面的研究结果中我们可以得到答案！

一项研究将吲哚布芬片（引朵）用于短暂性脑缺血发作的二级预防中，结果发现，在二级缺血事件的发生率方面，比如卒中、 心肌梗死、血管性死亡，服用吲哚布芬片（引朵）的患者发生率是9.5%，但是未治疗的情况下（未治疗组），这些缺血事件的发生率高达28.6%！可见，吲哚布芬片（引朵）在降低血栓栓塞事件的发生率方面表现不凡[3]。

看到这里，也许又有人问了：“我已经知道了吲哚布芬片（引朵）的抗血栓效果，那它的安全性如何呢？”我们继续看下面这项研究！

另一项研究是在急性缺血性脑卒中患者中，对比了吲哚布芬片（引朵）和阿司匹林治疗的疗效与安全性，发现吲哚布芬片（引朵）的安全性更佳，表现在治疗相关的胃肠道反应、头晕、出血、皮疹等不良反应事件的发生率方面均低于阿司匹林[4]。

最后，我们用一句话来概括。吲哚布芬片（引朵）作为一种抗血小板聚集药物，在脑卒中患者的治疗中具有重要意义，不仅疗效好而且安全性佳，尤其是，在备受关注的胃肠道不良反应和出血方面，它的发生率也是低于阿司匹林的，可以说兼具了安全性高和耐受性好。相信，在医生的指导下，合理使用吲哚布芬片（引朵），将有助于提高脑卒中患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] 胡琴琴,施雪英,王安娜,等.步行-认知双任务训练联合积极自我表露对老年急性缺血性脑卒中患者的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2025,27(02):197-201.

[2] 吲哚布芬片说明书.

[3] 吴昊,毕齐.吲哚布芬在抗血小板治疗中的临床应用[J].中国卒中杂志,2013,8(09):773-776.

[4] 张志勇,郭浩,杨宏昕.吲哚布芬对比阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效与安全性的Meta分析[J].中国药物与临床,2024,24(06):369-374+409.