藏起来的痛-隐匿性带状疱疹

在生活中，我们经常会碰到一种情况-明明感觉到皮肤上像被火烧灼一样的疼痛，但局部却什么也看不到，那么，你极有可能是患上了隐匿性带状疱疹，这种藏在暗处的“病痛幽灵”。

一、是什么

带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒引起的。人在初次感染这个病毒时，大多会引发水痘，之后病毒会潜伏在神经节内。当人体免疫力下降，比如劳累过度、长期精神压力大、患有一些慢性疾病或者经历了重大创伤等情况时，潜伏的病毒就会被激活，沿着神经纤维迁移，进而引发隐匿性带状疱疹。

隐匿性带状疱疹与常见的带状疱疹所呈现出的典型皮疹表现不同，隐匿性带状疱疹具有极高的隐蔽性，其症状常常难以被直观察觉，进而容易在初期被患者乃至医疗从业者所忽略。然而，这看似低调的疾病，实则潜藏着诸多影响人体健康的隐患，可能给人们带来持续且较为严重的痛苦。

并且由于隐匿性带状疱疹缺乏典型皮疹特征，仅以疼痛为主要表现，而当这种疼痛发生在胸部附近时，很容易让医生和患者都陷入误区，误将其判断为心脏疾患，使得后续的诊疗陷入僵局。

二、为什么？

患隐匿性带状疱疹的原因主要有两点：1.病毒潜伏激活，人初次感染水痘-带状疱疹病毒多引发水痘，之后病毒会潜伏在神经节内。当身体免疫力下降，比如长期过度劳累、精神压力过大、患有慢性疾病（像糖尿病、高血压等）、经历重大创伤、接受放化疗或者年龄增长导致机体抵抗力衰退等情况时，潜伏的病毒就会被激活，进而引发隐匿性带状疱疹。2.免疫功能变化，免疫系统是抵御疾病的关键防线。老年人因身体机能自然老化，免疫功能逐渐减弱，更容易出现病毒再激活的情况。还有长期服用免疫抑制剂药物的人群，自身免疫应答受抑制，也给隐匿性带状疱疹的发生创造了条件，使得病毒有机可乘，在无明显皮疹表现的情况下悄然“作祟”引发病症。

三、怎么办？

一旦察觉身体出现不明原因的疼痛，尤其是局部针刺样、电击样或烧灼样疼痛，且无明显皮疹或皮疹很轻微时，要尽快前往正规医院就诊。医生会详细询问病史、疼痛特点等，并借助神经电生理检查、实验室相关炎症指标检测等手段来综合诊断，以明确是否为隐匿性带状疱疹。

通常会给予规范的药物治疗，包括抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，按医嘱足量、足疗程服用，抑制病毒复制，控制病情发展。止痛药物：依据疼痛程度，合理选用止痛药物。轻度疼痛可选择非甾体抗炎药，中重度疼痛可能要用阿片类镇痛药等，缓解疼痛症状，改善生活质量。营养神经药物：服用甲钴胺等营养神经药物，促进受损神经修复，降低出现神经痛后遗症的风险。

其次，在日常生活中，也要注意保证充足睡眠，避免劳累，饮食上多摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物，增强身体抵抗力。还要做情绪的主人，保持积极乐观心态，避免因疼痛等症状产生焦虑、抑郁情绪，必要时可寻求心理支持。

作者：原丝丝 主管护师

审核：许佳佳 副主任护师

单位：山西白求恩医院 同济山西医院