你还在为产后大肚腩而烦恼吗？

亲爱的产后妈妈们，恭喜你们迎来了新生命的喜悦！ 然而，随着宝宝的到来，您是否也面临着一些身体上的变化和挑战？ 例如，肚子上的赘肉怎么也减不掉，腰酸背痛，行动不便？ 这些问题可能都与腹直肌分离有关。腹直肌分离，一个听起来陌生的名词，却困扰着许多产后妈妈。 它不仅影响着女性的体型美，还可能导致腰痛、盆底功能障碍等一系列问题。 那么，您是否了解腹直肌分离？ 您知道如何预防和治疗吗？ 今天，就让我们一起来揭开腹直肌分离的神秘面纱，为您解答这些疑惑，帮助您找回健康和自信！

一、什么是腹直肌分离

妊娠时，尤其是到了妊娠晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离。正常情况下等到产后，腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。

二、腹直肌分离的常见症状

腹部松弛、无力： 腹直肌分离导致腹部肌肉力量下降，难以维持腹部的紧致和稳定。

腰痛： 腹直肌分离导致腹部肌肉无法有效支撑脊柱，增加了腰椎的负担，容易引起腰痛。

盆底功能障碍： 腹直肌与盆底肌群相互关联，腹直肌分离可能导致盆底肌群功能下降，出现尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。

腹部凸起： 腹直肌分离导致腹部肌肉无法有效收缩，即使体重正常，腹部也可能呈现凸起状态。

影响呼吸： 腹直肌分离可能影响腹式呼吸，导致呼吸效率下降。

三、腹直肌分离的评估方法

指测法： 仰卧，双腿弯曲，露出腹部，放松腹部肌肉。用食指和中指垂直插入腹部，感受两侧腹直肌之间的间隙宽度。正常情况下，间隙宽度不超过2指。

尺测法： 仰卧，双腿弯曲，露出腹部，放松腹部肌肉。用尺子测量两侧腹直肌之间的间隙宽度，并与正常值进行对比。

影像学检查： 对于无法通过指测法和尺测法准确评估的产妇，可以进行超声或CT等影像学检查。

四、产前预防是关键

运动： 在专业人员指导下进行中等强度有氧、抗阻力及拉伸运动，如步行、弹力带辅助运动及瑜伽等。

凯格尔运动： 提高盆底肌弹性和力量，减轻腹部压力。

避免不良姿势： 避免长时间弯腰或久坐，采取侧卧姿睡眠，减轻腰腹部压力。

控制体重： 将体重控制在正常增长范围。

均衡饮食： 控制糖分、脂肪等碳水的摄入，适量增加优质蛋白的摄入。

五、产后康复，及时行动

康复锻炼：在专业人士指导下，进行针对性的康复锻炼，包括腹部、盆底肌群和核心肌群的锻炼，促进腹直肌分离的修复。

电刺激治疗： 经皮神经肌肉电刺激治疗适用于产后轻中度腹直肌分离产妇。 使用低频电刺激仪器，刺激腹直肌收缩，促进修复。

手法按摩：通过手法按摩，促进腹直肌分离处的血液循环，加速修复过程。

辅助针灸： 促进本体感觉恢复、加速腹肌弹性修复。

手术治疗：对于严重的腹直肌分离，可能需要进行手术治疗，将分离的腹直肌重新缝合在一起。

产后康复是女性恢复身体健康的重要阶段，腹直肌分离的康复是产后康复的重要组成部分。及时进行腹直肌分离的康复锻炼，可以有效改善腹部松弛、腰痛、盆底功能障碍等问题，提高生活质量。但是我们在康复的过程中也有一些问题是需要避免的：

产后立即进行剧烈运动： 产后身体处于虚弱状态，不宜立即进行剧烈运动，以免造成损伤。

只关注体重变化： 产后康复不仅仅是体重管理，更重要的是恢复身体健康，包括腹部、盆底肌群和核心肌群的功能。

缺乏专业人士指导： 产后康复锻炼需要在专业人士指导下进行，避免错误的锻炼方法导致损伤。

腹直肌分离是产后常见的生理现象，但并非不可逆转。通过了解相关知识，采取有效的预防和治疗方法，积极配合专业人士的指导，产后妈妈们完全可以恢复健康的身体，重拾自信和活力。

单位：山西白求恩医院重症医学科

作者：高羽（护师）郑丽梅（主管护师）