炎症性肠病：揭秘肠道健康与炎症的微妙平衡

一、什么是炎症性肠病

炎症性肠症，这是一种慢性非特异性的肠道炎症状况。其核心症状为肠道内壁持续的炎症，具体表现为腹痛、腹泻、便血、腹部肿块、体重下降等。此病症分为两大类：溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD）。

（1）溃疡性结肠炎：主要发生在结肠和直肠，最常见的症状是腹泻、黏液性脓血便。黏膜溃疡比较浅，呈连续性，肠道狭窄比较少见。因为主要累及结直肠，所以一般吸收功能无明显障碍。

（2）克罗恩病：发生在从口腔到肛门之间的任意胃肠道部位，以小肠末端和结肠多见，往往存在消化和吸收功能不全。最主要的症状是腹痛，且黏膜溃疡较深，呈非连续，像鹅卵石路样。肠道狭窄较为常见。

近些年，我国炎症性肠症的发病率明显上升，预计到2025年将达到150万，且患病人群趋向年轻化。炎症性肠症可能导致严重后果，但若能提前了解并尽早干预治疗，则可减少患病风险，为健康保驾护航。

二、病因和发病机制

炎症性肠病的病因及发病机制复杂，目前还不明确。通常与遗传、环境、肠道微生态等多种因素相关，是因素间相互作用导致的肠道免疫失衡的结果。

三、主要临床表现有哪些？

炎症性肠病的症状繁多且复杂，主要包括：持续或反复的腹泻、腹痛、发热、粘液脓血便、食欲减退、体重下降、营养不良、发育迟缓等。此外，肛周病变、口腔溃疡、眼部炎症、皮肤病变和关节炎等也可能是伴随症状。

（图片来自于网络）

四、炎症性肠病患者的健康指导

1.饮食宣教：每位患者的病情不同，不同时间内同一位患者的病情也在不断变化，不耐受的饮食种类也存在个体差异。因此患者需根据自身的疾病类型和病变范围，在坚持饮食多样化的原则下，正确选择自己能吃的食物，以求平衡饮食、保持良好的营养状态。无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，在疾病缓解期，患者应从自身口味喜好和健康饮食出发，保证摄入食物营养全面且均衡。

（1）肉类：如瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋、动物内脏等。牛、羊、猪肉为红肉类代表，不推荐食用羊肉，但允许缓解期患者适量进食牛肉猪肉。

（2）蛋类及水产品：蛋类食品的蛋白质含量高，且富含微量元素和维生素，推荐做成蛋羹食用，易于消化；缓解期可酌情熟食水产品，不推荐生食海鲜。

（3）蔬菜：蔬菜中含有丰富的膳食纤维，建议适量进食含有水溶性膳食纤维的蔬菜，如南瓜、胡萝卜、秋葵等，不需要完全避免包括绿叶蔬菜、番薯等在内的含非水溶性膳食纤维的蔬菜。

（4）水果：是维生素和矿物质的主要来源，如苹果、香蕉、桃子、梨等，建议进食水果时削除不易消化的果皮或榨汁食用。

（5）谷物：主要含碳水化合物，是能量的主要来源，以米饭、面条、馒头、面包为主。

（6）坚果豆类：坚果营养丰富，但不易消化吸收，缓解期患者可以酌情适量食用；豆类富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等。

（7）奶制品：生鲜牛奶类富含蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等营养素，但其乳糖成分也具有强免疫原性，可能产生不耐受的情况。炎症性肠病患者建议慎用，乳糖不耐受者不宜食用。

2.活动与休息：

（1）制定科学的生活安排，平衡工作与休息，确保有足够的睡眠。

（2）保持身体温暖，预防感染，减少前往人多的场所，尽量避免与患病人群接触。

（3）腹泻严重时，应卧床休养，降低体力消耗。

（4）在病情缓解期间适度参与体育活动，例如散步、慢跑、打太极拳，避免剧烈的运动。

3.心理护理：

情绪对病症的康复及预后有重要影响，因此需关注情绪的自我调节，降低心理压力，防止出现愤怒、焦躁、忧虑、沮丧等负面情绪；可以通过聆听音乐、体育活动、与病友交流来调整心情，进而增强战胜病魔的信念。患者家属应更多地关怀、照顾患者，在情感上、经济上提供支持，为患者营造一个温馨、舒适的环境。体贴患者，在感情上、经济上给予支持，为患者建立愉快、舒畅的环境。

单位：山西白求恩医院消化内科

作者：李超（护师）杜旭芳（主管护师）