烧心不再困扰：科学解析与缓解之道

一、烧心的概念

烧心，又称胃食管反流病，是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，胸骨后或剑突下的一种烧灼感或发热的感觉，有时可放射至颈部、咽部甚至面部。这种不适感通常在进食后出现，尤其是在进食辛辣、油腻、酸性食物或大量饮酒后更为明显。

人们常说的“烧心”实际上和心脏没有关系。很多人望文生义，认为有“心”字就和心脏有关，其实“烧心”烧的并不是心，而是胃。

二、反酸烧心的原因

1.胃酸分泌过多

（1）饮食因素：食用过多辛辣、酸性、油腻食物，如辣椒、醋、油炸食品等，会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加。大量饮酒、咖啡、浓茶等饮料也可能导致胃酸分泌过多。

精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调。例如，一些职场人士在工作压力大时，容易出现反酸烧心的症状。

（3）胃部疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等胃部疾病，会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易刺激胃和食管黏膜，引起反酸烧心。例如，胃溃疡患者的胃黏膜受损，胃酸直接刺激溃疡面，容易导致胃酸反流至食管，产生烧心感。

2.食管下括约肌功能障碍

（1）松弛：食管下括约肌是位于食管和胃之间的一道 “阀门”，正常情况下，它可以防止胃酸反流至食管。但如果食管下括约肌松弛，就会导致胃酸容易反流进入食管，引起反酸烧心。

压力降低：某些药物、食物或疾病可能会导致食管下括约肌压力降低，从而引起胃酸反流。

3.其他因素

（1）不良生活习惯：饭后立即躺下或弯腰，会使胃部压力增加，容易导致胃酸反流。睡前吃东西或进食过饱，也会增加反酸烧心的风险。例如，有些人习惯在晚上吃夜宵，吃完后就直接睡觉，这样容易引起胃酸反流至食管，产生烧心感。

（2）食管清除功能下降：食管的蠕动和唾液的中和作用可以帮助清除反流至食管的胃酸。但如果食管蠕动功能减弱或唾液分泌减少，就会导致胃酸在食管内停留时间延长，加重反酸烧心的症状。例如，一些老年人食管蠕动功能下降，容易出现反酸烧心的问题。

三、如何预防

1.停止吸烟。

吸烟会减少唾液的产生，减少自然的碱性液体来中和胃里的胃酸；吸烟还会减弱和放松食管下括约肌（LES），LES是食管和胃之间的连接，是保证不让胃酸反流到食管的主要屏障。如果LES不能够适当工作，或出现不适当的松弛，胃酸和食物会反流到食管，刺激食道导致烧心。吸烟还会诱导咳嗽，通过增加腹部的压力，导致烧心。

2.正确规律饮食。

少量多餐，把进食量中的大多数放在白天，少部分放在晚上。进食时尽可能体位在直立的坐姿或在进食后保持直立的坐姿或站姿45分钟。进食后2-3小时内不要平躺或上床。

下面是一些可能会诱发烧心的“问题”食物：油炸食物、高脂肪食物、酒精性饮料、奶油、酸性食物、咖啡、巧克力以及辛辣食物，上述食物也应尽量避免。

3.控制体重

无论是肥胖或怀孕，过多的体重在腹部增加腹部的压力，挤压胃内容物向上涌入食管。由于少量进食可以有助于减少烧心，如果你想减少体重，减少进食的份量可以获得双重的获益。对大多数人，只要减少10%的体重就能改善烧心症状。

4.改变夜生活习惯

夜间烧心是常见问题，除了上床前2-3小时内不进食外，你还能抬高枕头，枕头最好做成楔状，用传统的枕头会使腰部形成弯曲而不是一个倾斜面，会增加胃内的压力。睡觉的姿势最好左侧卧位，这一体位有助于消化，加快排出胃内的胃酸。当烧心来袭时服用制酸药，抗酸药可以迅速缓解烧心症状，也可以在睡觉前服用。

5控制紧张和疲劳

大约有一半经常有烧心烦恼的患者都有忙乱的生活方式，和工作相关的紧张和疲劳加重了胃食管反流病的症状。寻找缓解紧张的方法从而使和紧张相关的烧心获得改善，可以尝试有规律的运动以减少压力；每天保证7-8小时的睡眠；形成平衡饮食的习惯；工作间歇让大脑获得短暂休息和放松，冥想快乐的场景或状态。

单位：山西白求恩医院消化内科

作者：杜旭芳（主管护师）  李超（护师）

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