镁信健康推动多元支付机制构建，助力创新药械更可及

上海市医保局聚焦制约本市创新药械发展的裉节难题,深入调研分析,会同多部门,探寻出了完善多元支付机制、支持创新药械发展的新范式。2023年7月,在全国率先出台《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)。

《若干措施》明确加强“医保、医疗、医药”联动协同,建立完善多元支付机制,推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围。

由镁信健康、波士顿咨询、中再寿险共同编撰的《中国商业健康险创新药支付白皮书》(以下简称《白皮书》)认为,商业健康险经过多年发展,对创新药的纳入、赔付均取得质的飞跃,但其对创新药的支付贡献仍然比较有限,亟需在产品创新、筹资支持、目录纳入、服务衔接、支付方式上取得突破,实现医药行业和保险行业的共融、共通、共建、共享。

从患者需求和生物医药产业发展的角度,多元支付体系还应该发挥更重要的作用。如何能够进一步强化创新药多元支付机制、强化商业健康险作为支付方的角色,《白皮书》建议,在支付方式层面,需探索医药企业与保险公司的支付模式创新,构建信息共享和风险共担机制,共同解决患者的支付困难。

在沪惠保的迭代升级中,镁信健康积极配合上海医保局等政府部门,协助保险公司推动生物医药新优药械产品纳入沪惠保特药目录,通过多元支付机制让创新药械更可及,持续为市民健康保驾护航。在特药理赔服务方面,数据显示,截至2024年4月中旬,镁信健康已助力完成沪惠保特药理赔逾14000件。

在国家倡导建立多层次保障体系的大背景下,医商融合正当时,各方都在努力,充分发挥多元支付的积极作用,实现全产业链的价值共创。镁信健康作为先进医疗服务和多元支付解决方案提供商,近年来积极与政府、药企及保险公司等多方合作,共同探索多元化创新支付手段与合作模式。通过为商业健康险等提供特药保障服务,帮助众多参保人享受到创新药、高价值药品的保障。

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