显微镜下的“抢救”：一枚牵动全院专家的“卵子”

21：00做B超，卵泡还在；21：30进入手术室，雌激素些许下降；21：40卵泡壁已塌陷，意味着正在排卵，通常这种情况下很难再取到卵了，但中信湘雅首席科学家、终身荣誉院长卢光琇教授并没有丝毫的迟疑，仍然指示团队：“看有没有办法把这个卵取到，盆腔积液里也找找…”在大家的共同努力下，终于，获得了一枚刚刚破壳而出的4BC囊胚。

这是发生在2024年7月26日晚中信湘雅生殖与遗传专科医院麓谷总院手术室里的一幕。一场牵动全院的“取卵手术”顺利实施，对于高龄的黄女士（化名）来说，她距离成为一个母亲，又近了一步。

35岁的黄女士婚后有过一次宫外孕，之后又因输卵管堵塞，在外院2促1移，受精率下降，无法获得囊胚，移植质差卵裂期胚胎未孕。她的试管婴儿助孕结果提示她的求子之路充满了荆棘。为了能生一个健康的宝宝，她跨越千里来到中信湘雅医院。

去年6月，黄女士看卢教授门诊经过做动态检测时发现了卵裂异常，完全无法获得囊胚，导致2个促排周期取消移植。患者既往也有过生育史，再次怀孕时却出现了宫外孕，至少证明卵子是可以发育到囊胚阶段的。

考虑到促排和自然怀孕的差异，卢教授给她做了自然周期下的排卵监测，发现内分泌指标和超声指标均正常，医院多学科团队联合会诊后，做出自然周期取卵的治疗方案。同时，患者助孕存在受精异常，予以补救激活后受精率明显提高，因此医院建议直接卵子激活。

据介绍，自然周期取卵有明显“缺陷”：获卵率太低！每月最多只能取1到2个卵，没有药物控制，排卵时间非常不可控。在卢光琇教授的精准计算和医疗团队的共同努力下，黄女士第一次自然周期取卵就配成了一枚4BB囊胚，但第二次自然周期取卵，卵泡竟提前破卵。

“太早取卵子还未完全成熟，会影响卵子质量，相对晚一些又容易排掉，只有精准估算取卵时间，才能为黄女士尽快争取到移植机会。”中信湘雅医院生殖中心IVF主管医生李元说。

关键时刻，卢光琇带领团队多次深入研究交流。针对黄女士自然状态下的排卵、取卵、破卵时间，卵泡发育、内分泌、打扳机的时间等进行精密计算，她斩钉截铁地说，“明天早上取肯定没有了，辛苦大家今晚加个班，21：00~22：00准备取卵”。

7月26日21时40分许，黄女士的卵泡壁已经塌陷了。“马上取卵！”通常这种情况下很难再取到卵了，但卢光琇没有丝毫迟疑。医疗团队的共同努力下，终于获得了一枚刚刚破壳而出的4BC囊胚。

“这颗珍贵的卵子不仅是对患者及其家庭的喜讯，更是对医院医疗团队无数次钻研的最好回报。”林戈表示，截至2024年7月，经中信湘雅医院助孕累计出生健康婴儿已超23万个。（高洁、董雷）